灸感，是被施灸时自我所感知的热、风、凉、寒、麻、胀、酸、沉、痛等经气反映的现象称之为灸感。灸感的发生是在艾火物理与药理的双重作用下，使体内的经气被艾火激发和推动，经气在运行的过程中与病灶的邪气相搏，和邪气外泻而引发的一系列灸感现象，这些现象是艾火循环和经气与病气自身真实存在的体现。
灸感的发生与否直接会关系到灸疗效果的好坏。这种灸感只是一个自我感觉，有些人敏感些，能觉察到，有些人迟钝些，觉察不到。不过网上各种资料都在强调不要太过刻意去找这个灸感，以至于很多人直接忽略它，导致做了无效的艾灸也不知道。
灸感的强弱在某种意义上说是代表着人体经络的阻塞程度。产生灸感且灸感强烈的，说明人体经络通畅，调理起来见效迅速，没有灸感的，说明经络中邪气瘀积严重，需要疏通经络后再灸，才能有更好的效果。
常见灸感有七种类型：
一、透热艾灸时，灸热从施灸点处的皮肤表面向身体内部穿透，有时候会直达脏器。如灸中脘时，能感觉整个胃部暖暖的。
二、散热艾灸时，灸热以灸点为中心，向周围扩散。如灸关元时，能感觉热量不仅往里走，还会向腰两侧扩散。
三、传热艾灸时，灸热以灸点开始循经络向远部传导，甚至直达病灶。如灸八髎穴时，热量一直传到大腿根，甚至到脚底。
四、施灸部位不热或微热，远离施灸部位感觉很热。这种灸感一般出现于沿途经络，如灸小肠经上的肩部几个穴时，能感觉手臂、背部有热。
五、表面不热或微热，皮肤下深组织，甚至胸腹腔脏器很热。如灸参俞穴，能感觉腹部肾脏处热热的。
六、施灸时，施灸点或者远离灸点的部位产生非热感，如酸，麻，胀，痛，重，冷，痒等感觉。如灸三阴交穴，脚底会发冷，仿佛有风吹过，有丝丝的凉气在脚趾间游走，这种就是排寒。又如灸涌泉穴时，脚尾趾有点麻的感觉。
七、施灸部位产生的热，胀，痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。风湿，肩周炎患者这种感觉最常见，艾灸时能将痛处迅速解除。
这7种灸感在灸疗过程中依次深入，第六、七种感觉说明艾灸的纯阳之气沿着经络传导，艾灸达到预期疗效。灸感并非局限在施灸部位，而是会沿着经络传导的。
灸感的分类
灸感所表达出来的热、风、凉、寒、麻、胀、酸、沉、痛等现象，根据不同阶段时间施灸所表达出的不同作用可分三类。
第一类艾火循经：温热是施灸时第一阶段出现的动态灸感，是艾火自动循经促使气血升温、循环运行的良性反应。因为火属于动性，有走窜的功能，所以艾火循经所表现出的温热灸感也是动态的、多样性的，具有透热、传热、扩热三种形态。
透热，艾火的温热之气会沿肌体的表层向深层穿透，具有灸前透后、灸后透前的作用；传热，艾火的温热之气会沿一定的经络或方向远端传递，具有灸上传下、灸下传上的作用；扩热，艾火的温热之气会沿身体的一点向周围扩散，有灸一点扩一片的作用。这三种温热形态的灸感出现，客人会感到温暖舒适，病感减轻。
第二类正邪相搏：艾火循经：麻、胀、酸、沉、痛是施灸时第二阶段出现的静态灸感，是体内正气与邪气作斗争的正常反应。当艾火循经出现温热灸感时，会激发促使体内的气血运行，遇到病灶的邪气时就会发生激烈的斗争，造成经脉、筋肉等组织紧张，致使气血循环发生波动，从而会在病灶或病灶所属的经络出现，麻、胀、酸、沉、痛的静态灸感。这种灸感的出现，表明了体内正气的生成和邪气相斗争的开始。
第三类邪气外出：风、凉、寒是施灸时第三阶段出现的动态灸感，是体内正气强而邪气弱，邪气被排出体外的良性反应。当艾火持续不断的熏灼相应的穴位，就会使气血加速循环而增强正气，将病灶或所属经络里的病邪之气排泄出去。会在相应的部位出现一丝丝寒凉的风气阵阵的排除。表明了体内的正气开始将邪气排出体外。
灸感的引发
引发灸感的存在和出现，必然受到环境，手法，病理，时间，个体等诸种条件和因素所影响。
1.剌激量的蓄积
着灸时必须使火力均衡持续，并达到一定的作用量，方能出现灸感与感传过程的各项基本规律。如使火力中断，则已经出现的感应也就有减弱、退缩而至消失。一般地则是剌激越强，时间愈长，剌激次数愈多，则感传愈易出现。但有时也见有剌激的强度并不大，时间不太长，也能出现循经感传，在感传迟缓难以出现时，虽加强剌激，感传也是十分迟缓或难以发生。
2.个体素质的不同
个体素质的不同，这对灸感有着十分明显的关系。在正常人之中，灸感因人而异，因而才有“经络敏感人”之说。个体因素的不同，也有明显的区别。如同一性别，相等的年龄与相同的病症，在同一时间内用统一方式进行灸治，甲患者的各种传感则是十分良好，而乙患者则是及其迟钝或是难以发生。
3.环境好坏的影响
在温暖安静的环境里，同时皮肤湿润，思想集中，则灸感较易发生，而感传速度也较快。反之，在寒冷，喧闹，皮肤干燥，同时和别人交淡思想分散时，则灸感多迟钝或不能被感知，而速度也较慢。
4.病灶轻重的影响
灸感与病程的长短及病史的轻重有一定的关系，病轻者灸感相应性也就增强和出现；病重久者则各种灸感自然就会迟钝与减弱。
5.操作的手法与心态操作者技法熟练，认真耐心与急躁生疏，草率怀疑，也是影响灸感与灸效的一个重要因素。
艾灸为什么能治病？
因为艾能补人体纯阳。《内经》所说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”所以说阳气是生命的根本。阳气的是否充足与人体的衰老和疾病甚至死亡的发生，都有着极为密切的关系。
如果我们把阳气算作一百，那么人从生到死，就是阳气从一百到零的过程，也就是说人从生到死，从健康到疾病，就是阳气的消耗过程。故而养生、治病贵在于保养阳气、强壮阳气。
阳气强壮固密，营卫调和，就可以防御外邪之；脾阳健壮，就可运化精微，营养；肾阳充足，能够推动整个机体气血的循环运行，五脏，强壮身体，激发自愈力，使人之寿命延长。这正是中所讲的“阳精若壮千年寿”“阳精若在必能生”养生境界。
