元朝时，有个叫魏敬甫的人，他有一个四岁的儿子，因为见到僧人念咒摩顶做法事而受到惊吓，突然出现了惊恐抽搐、喉中发声、两目上视、项背强急等羊癫疯的症状，过了一会儿才恢复常态，后来每次见穿着僧侣服饰的人都会这样发作，服用了很多镇静安神的药物都不见好转，反而还出现了像傻痴一样的动作神情，于是邀请罗天益治疗。罗天益在仔细诊察病情后，根据《黄帝内经》所言：“暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴者是也”，选取了天柱穴针刺，不日而愈。这是古代一个用天柱穴治疗小儿惊痫的小医案。
人体以头为天，颈项犹擎天之柱
天柱穴是足太阳膀胱经在头部背面的经穴，该穴始见于《灵枢•本输》。《穴名释义》载：“人体以头为天，颈项犹擎天之柱，穴在项部方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱。天指头部，柱指颈项。”意为穴处乃头部之支柱。盖人之头位高而有天象，颈项似柱，以楹柱于头。此穴在项后大筋外廉（斜方肌起始部），是处犹如擎天之柱，穴在柱骨上端，支持头颅，故名天柱。其在平后发际项筋两侧，即斜方肌外侧缘凹陷中，左右各一。
天柱穴位于头部项后,脊背的上方
天柱穴位于头部，归属于足太阳膀胱经。中医学认为，头为“诸阳之会，清阳之府”，而且头部又为髓海之所在，是调节全身气血津液的关键位置，天柱穴位于头部背面，即项后、脊背的上方，乃是脏腑之气输注的处所，故主治病证广泛。一方面，可通行气血，疏通气血津液运行，以滋润濡养脑府，以达到调神通络，熄风宁神，平肝潜阳的作用，发挥治疗头面五官病证的重要作用；另一方面，还善于治疗诸如颈项强痛、肩背痛、痉证、腰痛等肢体经络病证，这与膀胱经的经脉循行走向密不可分。
穴位找法天柱穴位于项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷处，发后际旁开1.3寸处。
善治头痛眩晕
天柱穴擅长于治疗头痛和眩晕。风邪等邪气上扰头部，入侵于内，致使清阳受阻；内伤也可扰乱头部气血，致使瘀血留于内，不通则痛，导致脑府诸窍闭阻，脑府失于津液濡养, 从而扰乱元神，而上述二证。天柱穴乃联系头项的要穴，阳热之气经过膀胱经上行并汇聚于此，充盈于头颈之间，并上传到达头部，天柱穴位于头部，可调节全身气血津液，补益脑髓，并且肾与膀胱相表里，可通过天柱穴滋水涵木之功效，达到平肝潜阳的作用，针刺或艾灸天柱穴都可以有效治疗上述病证。
皖西南的“天柱山”也用了“天柱”二字。此山位于安徽省安庆市潜山县境内，因其主峰“一柱擎天”而得名，是观光旅游、休闲养生、地质科考、体育健身、禅宗寻根的好去处。天柱山的命名与人体的“天柱穴”的命名着有异曲同工之妙。
善治颈项强痛
天柱穴可用治颈项筋急疼痛，不能回顾，说明天柱穴是治疗颈项强痛病证的有效腧穴。天柱穴是足太阳膀胱经从巅顶进入脑部，出后下项的腧穴，并为足太阳膀胱经脉气之所发，且该经为多血少气之经，针刺此经上的腧穴，可以达到活血散瘀、通络止痛的效果，调畅颈部气血，从而治疗颈项强痛。除此之外，太阳脉下项循肩挟脊抵腰，太阳经筋挟脊上项，太阳经别上出于项，天柱穴位于项部，属太阳经腧穴，可祛风散寒，治疗风邪袭表所致颈项强痛，补之可达到强筋壮骨之效。
善治头面五官
天柱穴为膀胱经腧穴，是还出下项的重要位置，膀胱经循行于面部，针刺天柱穴可祛风散寒、疏通气血，调节津液输布，调畅气机，濡养脑府和诸窍。
天柱穴单穴的保健养生
《动功按摩秘诀•腰背疼痛症》中记载：“凡头面脚背一切疮疾，端坐，叉手闭口，左右摇天柱二十四，擦臂掌交处横纹二十四，连行三、五度，日行七次。”这说明天柱穴不仅可以治疗疾病，长期按摩天柱穴还可以强壮身体，促进疾病康复。在坐式八段锦中有一节功法称之微摆天柱，即头部略低，使头部肌肉保持相对紧张，以左右“头角”的颈，将头向左右频频转动。如此一左一右地缓缓摆撼天柱穴20次左右。
有关天柱穴的操作方法主要有针刺、艾灸、摇法、按法、擦法等，而使用最为广泛的为针刺和艾灸，尤其是针刺法最多，治疗效果最有效，值得一提的是，微摆天柱的功法可以有效缓解颈肩肌肉紧张僵硬，对“低头一族”大有裨益。
综上所述，天柱穴作为一个人体关隘枢纽的独特穴位，自有其奇妙独到之处，不仅可以作用于局部，而且可以治疗全身性的疾病；不仅可以治疗疾病，也可作为日常保健。通过上面的讲述，大家可以将天柱穴的养生保健运用到日常生活中，相信会对您及家人的健康有所帮助。
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