大便秘结,简称便秘,指粪便在肠道内滞留过久,排便时间延长,通常在4-7天以上排便1次,称为便秘 。
随着社会人口老龄化的趋势,饮食结构的改变以及精神心理和社会因素等的影响,便秘已成为现代老年人常见症状,美国的数项调查显示其发病率在 2% ~ 28% 。国内老年便秘发生率为 25% ~ 30% ,长期住院的老年病人便秘发生率高达 80%以上。
中医认为便秘分实秘和虚秘,由于个体差异,每个人的情况亦有不同。
实性便秘多因素体阳盛或过食辛辣厚味,以致胃肠积热,或热病后余热留恋,或肺热移于大肠,耗伤津液,导致肠道燥热,大便干结,或忧思过度,久坐少动,肺气不降,大肠气机郁滞,通降失调,传导失职,糟粕内停而成便秘。
虚性便秘多由病后产后气血两伤末复,或年迈体弱气虚则大肠传运无力,血虚则津亏肠失滋润而成的便秘。老年人膈肌、腹肌、肛提肌与结肠壁平滑肌收缩能力普遍下降,因此排便动力较成年人明显下降 ,而过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变,由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥,冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死,高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
艾灸治疗便秘通过调节肠道气血运转,生津润燥缓解便秘症状。
艾灸治疗方法
将 80例便秘患者随机分为2组,观察组 40例,对照组 40例。
对照组:应用饮食治疗,晨起空腹喝一杯温的蜂蜜水,多吃纤维食物,如新鲜蔬菜水果、香蕉、红薯等,多饮水。
观察组:在饮食治疗的基础上加用艾灸治疗。
实性便秘:选择天枢、大肠俞、支沟穴。
虚性便秘:选择天枢、大肠俞、气海、足三里。
天枢:脐中旁开2寸,大肠之募穴,能疏通大肠腑气,使津生而便通。
大肠俞:背部,第四腰椎棘突下旁开1.5寸,内应大肠,为大肠之背俞穴,主津司传导。
天枢、大肠俞为俞募配合,疗效增强,不论虚实皆可使用。
支沟穴:手腕背部横纹上3寸处,尺、桡两骨之间中点凹陷处。支沟可清大肠实热而通便。
气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。气海培元固本、补气疏理腹中气机。
足三里:外膝下3寸,胫骨外侧约1横指处。 足三里调理肠胃、宽肠运便。
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操作方法:手持艾条,将艾条点燃一端,将点燃艾条放入竹制艾条盒,对准施灸穴位固定,使患者感到温热感而无灼痛,至局部皮肤红晕为度,一般每穴灸 15 ~20分钟。7天为1个疗程,治疗2个疗程。
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治疗结果
完全缓解:大便通畅,每日1次,无腹胀,排便困难消失;
部分缓解:每2-3天行1次,排便困难明显改善;
无效:排便困难无改善。
结果见下表(艾灸治疗组的效果非常显著)