前段时间诊室来了一位中年大叔:“大夫给我拿点膏药，我有颈椎病，脖子不舒服，看拿点什么膏药好。”“针灸治疗颈椎病效果好，你要不试试针灸？”“还是算了吧，三个月前因为头晕、手臂有点麻在一家医院拍了片子后诊断为颈椎病，扎了20天针，颈椎病没扎好，反倒感觉人越来越虚，后来发现自己驼背了，腿走路时有点重，吓得不敢扎针了就出院了，这不，这个月驼背才刚刚好点。”“当时针灸了哪块？”“只扎了局部和上肢。”“平时还有什么症状没有？”“脾胃不太好，头晕，大便平时有点稀”。
那么到底是什么造成大叔的驼背？先让我们了解一下颈椎病的相关知识:
颈椎病主要是由于长时间的低头看书、办公，长期枕着过高的枕头，或者外伤导致颈部肌肉劳损，颈椎的生理曲度变直或者棘突侧凸，压迫到了颈部的动脉、神经或脊髓，临床常表现为颈部的活动受限和一些功能障碍。临床中，颈椎病的中医分型主要有:
1. 气滞血瘀型：颈项僵硬且偶有刺痛感、头痛、脸上有斑点、月经血块多等。
2. 风寒痹阻型：颈项疼痛明显、头重如裹、两臂发沉、阴雨天加重等。
3. 气血虚弱型：手臂发麻、头晕耳鸣、失眠健忘、面色萎黄、神疲乏力、少气懒言等。
根据大叔的情况，可以看出属于颈椎病中医辩证中的气血虚弱型。说到这，我们再来了解一下针灸的作用:针灸主要是通过针刺穴位局部，激发人体经气，利用正气来治疗疾病。可能有些人会说:“这样说来针灸就不治虚证呗”！其实问题出在医生的辩证选穴上而非针灸本身。众所周知，穴位中如足三里、关元、气海等穴位本身就具有补气健脾、温阳散寒的作用，如果针灸这类穴位，是有补益作用的。针对本文案例，假如医生扎针时以补益气血的穴位治其本，以肩胛周围穴位刺激局部气血，就不会出现大叔上述所说的问题。
在这里小编提示:针灸对某些病症确实有立竿见影的效果，但并非万能的，用针也有禁忌:1、年老体弱者慎用针灸，过度疲劳、饥饿、精神紧张的状态下不宜针刺；2、皮肤有感染、出血、溃烂者不予针刺；3、颈项、前胸、后背处的穴位针刺时应掌握角度和深度，避免误伤重要脏器；4、孕妇的腹部、腰骶区及一些特殊穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。
这就要求临床工作者必须具备过硬的专业知识，在辨证论治的基础上，及时采用综合治疗，既是对病人的负责，也能更好地发挥针灸的作用。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 朱盼，山西中医药大学硕士研究生）
