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主讲医师：李远山
北京中医药大学毕业
中西医结合主治医师
国家级名老中医史载祥教授弟子
史欣德教授古方传承工作室主任
中西医结合学会活血化瘀分会青年委员
今天，跟大家分享一个不应该用针灸治疗的疾病案例，
然后，再和大家讨论一下什么叫做疗效？
今天接触了一个病人，
她的病让我触目惊心，
小腿上布满了好多火针留下来的结痂和伤疤。
问她为什么去扎火针呢？
是因为三个月之前，
天气还比较凉，
穿着短裙下楼受了凉，
之后，小腿的外侧开始有些疼痛。
于是去扎针灸。
扎了之后好一些，
但过一段时间又复发。
为了效果更好，
又去扎火针，
在治疗过程中，
疾病不但没有好转
反而是向膝盖发展了，
从膝盖到小腿外侧都是火针的眼，
非常的吓人。
我看了她的舌象、脉象，
初步诊断她存在心脾两虚的情况。
就问她平时是不是容易疲劳、怕冷、头晕，
而且睡眠还不好？
又问她，扎了两三个月都不见好，
你应该考虑究竟是什么因素引起的，
患者表示也有一些纳闷儿，
怎么越扎，情况越严重。
扎针是为了调动身体的自我修复能力，
但因为患者气血比较虚弱，正气不足，
修复能力不行，
调动过来的正气不能够完全的修复，
反而过一段时间，
寒气又会进入，引起进一步的疼痛，
同时造成气血进一步的虚弱。
疼痛的面积越来越大。
这就是我之前讲过的，
体虚的人不能用泻法来治疗！
另外，现在有许多表面看起来有效果的治疗，
不管是中医，还是西医，
它的方向对不对还需要打个问号。
比如用有些止咳的药治疗咳嗽，
反而会引起疾病的加重，
刚吃的时候好一两天，
但是过两天可能更加重了，
一刚开始的时候，
觉得效果很好，就依赖它。
越吃效果越不好，
而且从来没有想过，
老不好是因为这个药，
或者是错误的治疗所导致的。
现在这种情况在临床上十分多见。
拿着龙胆泻肝汤、牛黄清心丸、
牛黄清胃丸这些药当家常便饭吃的患者很多，
因为感觉有效，有效就吃，
这个逻辑非常简单，
但实际上是有问题的，
这就是治本、治标的不同。
有的人说”中医治本，西医治标”
其实也不是这样，
治标和治本完全在于大夫对于患者疾病的准确判断，
再采取适宜的治疗。
这才是因病制宜或者是三因制宜，
不是说症状缓解了就是有效。
如果是这样的话，就不需要找中医治疗。
中医一方面是治病，
更多的是调节身体整个的状态。
病就像土壤上长出的各种庄稼一样，
如果土壤不调整好了，
就会长出畸形的庄稼，
结出畸形的果实。
那怎么样来判断这种治疗适不适合自己呢？
在我的临床治疗中，
会和病人说只给你治一次，
先看看情况，
或者有的病人我会和他说，
你的情况现在不适合治疗，
气血、脉相都比较虚弱，
等先吃一段时间药，再开始治。
很多的人开始不理解，
慢慢地就会接受。
那么各位在找大夫治疗的时候，
也应该先问大夫，
“我最适合的方式是什么？”
而不是上来说我要扎针灸，
大夫就给你扎针灸，
不通过自己的判断。
另外，治疗需要有适应性，
而不是一下子开十次，
而我一般就开一两次，
如果开十剂，
病人不适合这个方子或者疗效不好，
你就没法调整，
导致疾病往错误的方向或者不适合的方向发展。
前面那位患者通过了两三个月，
才发现这个路子不适合自己，
那我们要培养自己身体的敏感性，
去体会和分析判断。
有的朋友在日常生活中就缺乏独立判断思维，
就像炒股票一样，
一听股票涨了就去买，
追涨杀跌的，
同样按这个思路来对待自己的身体和疾病，
对自己的身体缺乏冷静的观察和思考，
需要我们在日常生活中进行培养。
我们即将举办的一些课程，
也是希望培养大家的这种自我觉知的能力，
结合您的治疗情况和自己的体会，
和大夫的判断，
来审核我们的治疗方法对不对。
而不是说每次告诉大夫“好多啦”，
是要告诉大夫情况，
哪些地方有好转，
哪些地方没有好转，
你自己整体感受是什么，
然后跟大夫进行充分的信息交流，
这样才能把握好疾病治疗的基本方向。
