面瘫，俗称口眼歪斜，可发生于任何年龄，以青壮年多见，男性多于女性，多急性起病，面神经麻痹症状在1-7天达高峰。
中医认为面瘫多由络脉空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。就中医治疗面瘫的效果疗效、分类等问题我们邀请清华大学第一附属医院中医针灸科副主任医师、北京济仁医药科技中心专家团专家宋玉静副主任医师进行解答:
西医认为面瘫是周围性面神经炎、周围性面神经麻痹、贝尔麻痹、耳源性面神经麻痹等。西医认为面瘫因茎乳孔内面神经的非特异性炎症所致，或因耳周、乳突、腮腺、牙周等部位的炎症侵袭面神经而成继发性面神经麻痹。主要表现：患者睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作，口角向健侧歪斜，漱口漏水，进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全、迎风流泪。有的还会出现：患侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、乳突部疼痛、耳廓及外耳道感觉减退、外耳道和鼓膜疱疹等。
面瘫与中枢性面瘫、吉兰—巴雷综合征、神经莱姆病、后颅窝肿瘤或脑膜炎的区别。中枢性面瘫是因为脑血管病变引起，表现为患侧下1/2（即面部左下或右下1/4面肌瘫痪），多兼有同侧肢体不遂、言语欠清晰、头晕、高血压等症；吉兰—巴雷综合征多为双侧周围性面瘫伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍；神经莱姆病为单侧或双侧面神经麻痹，常伴发热、皮肤游走性红斑，常可累及其他脑神经；后颅窝肿瘤或脑膜炎的周围性面瘫起病缓慢，常伴有其他脑神经受损症状及各种原发病的特殊表现。
易患面瘫的人。
着急生气易患面瘫。这是因为：肝阳旺盛，风阳内动，挟痰走窜至面部脉络不畅而成口眼㖞斜；
酒后受风容易患面瘫，这是因为酒能酿生湿热，痰热挟风上行至面部，阻滞经络而成面瘫；
素体虚弱或连续熬夜之后患病，这主要是因为：将息失宜后气血不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭面部络脉所致。
还有一部分患者是素体偏胖，形盛气虚，痰湿偏盛，感受外风之后，外风引动痰湿闭阻面部经脉而发病。
西医治疗主要是改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进神经恢复、抗病毒等。所选药物有：地塞米松、泼尼松、维生素B1、维生素B12、阿昔洛韦等。
中医治疗以祛风通络为主，据病因不同可以适当加入有散寒、清热、疏肝、化痰、益气等作用的药物。中药方剂以牵正散为主加减。针灸治疗本病有特殊的优势，多采用远近配穴法：“近”即指在面部取穴，可起到疏通经络、调节局部气血的作用，类似于抗病毒、去水肿、促进神经供血、恢复神经功能的作用，如阳白、太阳、攒竹、下关、地仓、颊车等穴位，都是直接刺激麻痹的肌肉的；“远”多为循经取穴和辩证取穴，如合谷、太冲、足三里、阳陵泉、阴陵泉、丰隆等均为针对不同病因的治疗。患病初期，病邪在表，因此多采用泻法，后期治疗则以补法为主。另外，还可以用拔罐、温针灸、电针、放血、理疗等方法对本病进行治疗。因为是针对不同个体的差异性治疗，所以中医的治愈率远高于西医。
需要注意的是：面瘫的治疗宜早不宜迟，多数患者在1-2个月左右痊愈，完全性面瘫则需要2-8个月甚至1年的时间恢复，且多会留有后遗症，如面部肌肉肌力不全恢复或面肌痉挛。年轻人的预后好，老年患者及伴有糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化等疾病者预后较差。患病期间患者的面部及后颈部要注意避风，尤其是后颈部及耳后，因为这两个部位有风池、翳风两个穴位，二者既是治风要穴，又容易被风侵袭。另外比较轻微的面神经麻痹可通过肌电图检查来确诊。
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