传统中医在中国即将面临断层的巨大风险，我们该怎么样支持和扶持我们的中医中药产业呢？在市场化下的今天，中医中药的市场化生存能力面临巨大的考验。近期笔者准备撰写一些相关的稿件，第一篇还是关注一下美国的中医执业规定吧。
美国目前有大约三万多名执照针灸师（部分州称为针灸医师或东方医学医师），五千多名西医师另外获得应用针灸执照。
美国有严格的针灸执照发放制度，但由于美国实施联邦制，各个州均各自有当地的法律，监督针灸师执照的发放。因此，各个州的执照发放的要求都不一样，但一般都要求申请人，在美国高教部认可的针灸或中医学校学习针灸的相关课程，由1700到4000学时不等，以及一般要求拥有950小时的临床实习经验，方可获允许参加针灸执照考试。
另外，各个州一般都要求针灸执照的持有者，于每年或每两年为其针灸执照续期，否则其针灸执照将会被取消。
针灸执照续期的手续，除了包括更新资料外，还要求针灸师提供持续进修的证据，一般都要每年数十个小时的专业持续进修课程，方可获得续期。
不持有有效执照，而又宣称为专业针灸师，又或者提供中医治疗的，是刑事罪行，违例者会面临监禁和罚款。
美国国家针灸师资格考试委员会举办的针灸师考试称为NCCAOM: The National Certification CommissionforAcupuncture and OrientalMedicine。
NCCAOM考试合格证书是专业水平证书。持有NCCAOM考试合格证书者，要想取得行医权利，必须向所在州政府卫生局及执照颁发管理局提出申请，取得针灸执照后，方可注册行医。
NCCAOM每年进行3次(2、6、10月)针灸师资格认定考试。
NCCAOM针灸考试始于1985年，分为理论考试( 7h)和穴位定位(1h)两部分。前者要完成265道选择题，内容为中医基础理论( Foundations of Oriental Medicine) 、针灸(AcupunctureModule) 、生物医学(Biomedicine) 。后者要在纸质彩色图谱上进行点穴25个。
要申请参加美国NCCAOM针灸考试，首先要具备参加NCCAOM针灸考试的资格。
凡参加考试者必须接受过正规针灸教育。如正规全日制中医学院毕业,授课学时不少于1725h，至少已完成1065h的中医理论教育和660h的临床实习，完成学业、获得毕业证书者；
正规全日制中医学院在校生要完成授课学时不少于1450h，至少已完成1100h的中医理论教育和350h的临床实习者也可申请考试。
中国教育部下属正规中医学院的本科毕业生以及美国全国针灸及中医院校资格鉴定委员会承认的30所中医学院的毕业生，均可按此项规定获得考试资格。
从2001年开始，接受正规针灸教育已成为美国唯一可获得针灸考试资格的途径。
学徒：由各州认可的中医教授带徒，理论和实践课学时总计不少于4000h，总时间至少3年，不超过6年。在此学徒期间，每年至少诊治100名不同的病人，诊治次数至少500次以上。
专业针灸实践：每年至少要诊治100个不同的病人，做过至少500次的针灸治疗，至少要有4年的记录并提供证明。
若以上3项单项均不合要求，还可以3项综合，总计综合分达40分以上即可。
考试可以任选英文、中文、韩文进行。若用非英文进行考试，尚需考托福，托福要求550分以上。近年来，不断有些州相继要求只有用英文进行考试者方可申请执照。
加州是美国首个立法监管“针灸学”的州，早在1976年加州便开始向针灸师发放专业执照。
但值得注意的是，在英文中的“针灸学（Acupuncture）”或“针灸师（Acupuncturists）”一词，意思等同于“中医”和“中医师”。
以加州为例，根据《商业和专业条例（Business and Professions Code）》第4937条，“针灸师”是指为改善、保持和复原健康，而提供针疗、电力针疗、中式按摩、穴位按摩、灸疗、拔罐、呼吸技巧疗法、运动疗法、热疗、冷疗、磁力疗法、营养学疗法、饮食疗养、草药疗法、植物疗法、动物疗法、矿物疗法、膳食补充疗法等治疗的专业人员。
所以，在美国，“针灸师”就是“中医师”。
（十雨、黄石头.2017.8.3）
