南方农村报讯 48岁的黄女士因左侧腰腹部长满水疱，疼痛难忍，到广州市中医医院针灸科就诊。该科主任李丽霞检查后诊断为肝胆湿热型蛇串疮，即带状疱疹，施行“蛇串疮火郁发之方”火针术一周，痊愈出院。日前返院复查情况正常。
今年5月19日，48岁的黄女士忽感左侧腰腹部疼痛，一看原来是长了几粒水疱。一开始黄女士并未在意，自己抹了点药膏处理，但并没有获得改善。两天后，黄女士发现疱疹大大增多，不知不觉已经遍布整个左腰，疼痛难以忍耐，于是来到广州市中医医院针灸科就诊。
针灸科主任李丽霞为黄女士详细检查后，发现其左侧腰腹部红肿，出现多簇呈带状排列的簇集性水疱，创面长达22cm。根据其临床表现及皮损特点，诊断为带状疱疹，中医诊断为“肝胆湿热型蛇串疮”。
“带状疱疹是由‘水痘-带状疱疹’病毒感染引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病，属中医学‘蛇串疮’、‘缠腰火丹’、‘蛇丹’、‘蜘蛛疮’等范畴。”李丽霞指出，该病好发于冬春季节，多发于胸背部、腰骶部、面部等神经分布区，老人、劳累、感染、感冒等免疫力低下或体弱者易发。
初次感染“水痘-带状疱疹”病毒的患者一部分为隐性感染，无任何症状；另一部分则表现为水痘（一种婴幼儿常见的呼吸道传染病），病毒在水痘康复后，会继续潜伏在脊神经的后根和脑神经的感觉神经节细胞内。当人体免疫功能下降时，病毒便再度激活，引起带状疱疹。
李丽霞表示，带状疱疹的预后与患者的年龄、体质、免疫力和治疗是否及时有关，一般愈后不再复发。
“中医认为带状疱疹是感受毒邪，湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾，经络阻隔，气血凝滞而成。”根据带状疱疹的病因病机，李丽霞决定采用中医学“火郁发之”法，以火针阿是穴达到“开门祛邪”、“引邪外出”之效，并结合现代医学研究的神经分布特点，取病变节段夹脊穴行针，直达病所。
临床实验证实，采用火针疗法治疗带状疱疹，可加快疱疹结痂、脱落，缩短治疗周期，并有效减少后遗神经痛等并发症的发生。
“火针治疗要掌握好操作要领，不同穴位针刺的深度及频率皆有不同。”李丽霞指出，针灸治疗除了要遵循“理、法、经、穴”的诊治思路准确取穴之外，行针的手法也是治疗的关键。
针对阿是穴，李丽霞选用中粗火针，于酒精灯上燃烧至红白后呈“品”字快速刺穿疱疹，术毕挤出疱液-按压-消毒，每日一次，以皮疹全部结痂为度；针对夹脊穴，李丽霞先在穴位处涂上一层药物，选用中粗火针在酒精灯加热针体，直至将针尖烧红后，迅速刺入夹脊穴约0.2~0.3cm，术毕再涂上一层药物，隔天一次。
考虑到黄女士辨证为肝胆湿热型，李丽霞又取外丘、阳陵泉等为配穴，同时采用中药龙胆大黄合剂为她清利湿热、解毒止痛，并配合西药抗病毒、营养神经、提高免疫力等。经过一周的治疗，黄女士疼痛明显缓解，疱疹结痂并脱落，治愈回家。
“一旦发现带状疱疹，应早诊断、早治疗，以减轻神经受损程度。”李丽霞表示，若延误治疗，很可能因神经严重受损出现后遗神经痛，还可出现肺炎、肝炎、脊髓炎、脑血管炎、胃肠炎、单侧性膀胱粘膜溃疡等严重并发症；若耳部带状疱疹损伤膝状神经节，则可能导致面瘫；三叉神经的带状疱疹还会累及眼部，引起角膜炎、全眼球炎以及失明，最严重者可引起脑炎、脑膜炎，甚至死亡。
李丽霞提醒，带状疱疹患者在日常生活中应注意以下几个方面：
1.切勿用手抓挠或用肥皂水抹洗患处，防止感染。保持局部皮肤清洁、干燥，勤换衣裤，不宜穿质地过硬及不透气的衣服，避免摩擦患处皮肤；
2.尽量采取健侧卧位或平卧位，以减轻对疱疹局部皮肤的牵拉力，减轻疼痛；
3.生活要有规律，保证充足睡眠，防止过度疲劳。保持良好的精神状态，情绪开朗、心气调和，忌恼怒；
4.注意饮食调护，宜清淡，忌辛辣煎炸、肥甘厚腻、鱼腥发物等，禁烟酒。多吃水果蔬菜，保持大便通
5.加强锻炼，增强体质，提高机体免疫功能。注意气候变化，特别是春秋两季更要注意及时添减衣服，预防感冒的发生；
6.若已发病，应避免与易感儿童和孕妇接触。
李丽霞
广州市中医医院针灸科主任，主任中医师，广州中医药大学教授，硕士生导师。
中国针灸学会临床分会消化专业委员会委员、广东省针灸学会常务理事、广州市中医药学会针灸分会主任委员。广东省“十一五”中医重点专科学科带头人，国家“十二五”重点专科建设单位学术带头人、广州市“十二五”重点专科针灸科学科带头人。
长期从事中医针灸临床医疗和科研工作，形成一套以传统经络学说与现代神经病学并重，辩证、辨经相结合的独特方法，用于治疗各种神经系统疾病、痛证、内分泌及代谢疾病等，均取得满意的疗效。主持制定了多种专科特色疗法，如带状疱疹火针疗法、压灸百会穴为主治疗椎动脉型颈椎病等。
主持《不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究》等多项国家级省级科研课题。
发表SCI文章2篇、中文核心期刊20余篇，编著《火针疗法》、《蜂针疗法》等著作。
□记者方壮玮通讯员高三德张去飞
