关节炎有很多种，如骨性关节炎、结核性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，在诸多关节炎中，骨性关节炎最常见，而在骨性关节炎中，膝骨性关节炎最多发。
退行性骨性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。退行性骨性膝关节炎是由于膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以膝关节软骨变性，关节面软骨面反应性增生，骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见，特别是50~60岁的老年人，女性多于男性。
骨关节炎的诊断：
1.疼痛：多表现为活动后、屈膝用力时、休息后突然站起时加重。可有滑脱感、僵硬感。
2.体征表现：关节肿胀、髌骨周围压痛、股四头肌萎缩、浮髌试验阳性、髌研阳性、功能障碍。可有内外翻畸形、麦氏征阳性、抽屉及内外应力试验阳性。
骨关节炎的发病原因：
1.性别因素：膝骨性关节炎在女性中的发病率较高，妇女绝经后雌激素水平下降可引起软骨成分的变化，该病与体内激素水平的变化有关。
2.关节本身原因：许多膝骨性关节炎患者存在先天膝内、外翻畸形或髌骨半脱位畸形，如果在走路时两个膝盖总打架，应警惕骨关节炎的发生。
3.创伤：关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎，如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳，以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。
4.体重越大越有可能患病：体重过大会增加关节的负荷，并会由于姿势步态运动等因素，导致关节生物力学改变，体重超重特别是超重的妇女，患膝骨性关节炎的可能性较大，研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
早在30年代就有人注意到肥胖者易发生骨关节病。有人总结发现国外1930-1976年肥胖病人骨关节病的发生率为12--43%。或肥胖引起代谢紊骨关节病作为肥胖乱的一个并发症，已经受到人们的重视。肥胖者发生骨关节病的机理目前尚不十分清楚，但有的学者认为与机械因素(超重可增加负重关节软骨静力和动力负荷，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化而致病)和代谢因素(脂代谢、糖代谢及嘌呤代谢)等有关减轻体重是治疗肥胖病人各种骨关节病的根本措施。
辨证分型，对症下药：
祖国医学认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴。《内经》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《张氏医通》云:“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气之。”古
1.风寒湿痹证：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒增剧，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦紧或涩。
阻痹证：
[治法]活血祛瘀，通络止痛。
[方药]身痛逐瘀汤加减。主要药物：桃仁、红花、川芎、秦艽、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归、甘草。
痛在腰腿者，去羌活，加独活、乌梢蛇；痛在腰以上者，去牛膝，加青风藤。
2.肾虚骨痹证：骨关节疼痛日久不愈，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，或关节变形，筋肉萎缩，腰膝酸软，形寒肢冷，尿多便溏，心悸气短，食少乏力，面色萎黄，或头晕耳鸣，烦热盗汗，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。
[药物组成]丹参、鹿角片、猴骨、黄芪各18克，松节、元胡各15克，补骨脂、鸡血藤、骨碎补各9克，炮山甲6克。
[功效]补益肝肾，强壮筋骨，益气活血，通络止痛。
[用法]水煎服，日一剂。15日为一疗程。 3．马氏骨刺丸
