中医看病需要望、闻、问、切,讲究四诊合参,但很多人去医院看病时,有些事情没有注意,而影响了医生对病情的正确判断和诊断,进而影响治疗方案的制定和药物的疗效。
现代中医医生看病,除了运用传统的诊查方法,也会配合一些现代科学的检查方法。那么,您在去看中医之前需要做好哪些准备呢?
全国优秀中医临床人才、湖南中医药大学第一附属医院中医外科陈其华教授为您详细介绍。
一、不宜化妆望诊是医生诊病的基本方法之一。望神色是中医望诊中的主要内容,所以一定要让医生看到你的“庐山真面目”。
在看病前尽量不要涂BB霜、涂口红、描眼线、涂指甲,以免掩盖病情,影响医生观察患者肌肤神色,使医生收集的临床信息不准确,影响诊断,甚至作出错误的判断。
二、不吃染舌苔的食物和药物中医认为,五脏六腑的病理生理变化,都可以从舌头上反映出来。舌是中医窥探五脏六腑的一面“镜子”。中医看舌头,主要是观察舌苔和舌质的变化,因此,要防止食物或药物染苔造成的假象。
患者在就诊前不要进食容易染苔的食物,刷牙时也不要刮舌苔。例如,不吃让舌苔变得白腻的牛奶和坚果;不吃使舌苔变黑的杨梅、乌梅、糖果、巧克力、咖啡等;不吃使舌苔变黄的橘子、红薯等;就诊前不喝过热的水、不吃过于辛辣的食物,以免使舌质变红。
三、不使用气味浓烈的香水和护肤品嗅气味也是中医闻诊的重要内容,人体的各种气味,都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的,有的时候可从患者身上散发出来的气味判断疾病。
使用香水,或气味浓烈的护肤品或沐浴露等,会掩盖患者身体本来的气味,从而影响闻诊的准确性。另外,患者在就诊前不宜吃大蒜等气味浓烈的食物。
四、不做剧烈运动脉诊是中医诊病的重要手段,中医的脉诊主要是切脉,观察脉象变化。而脉象的形成,与脏腑气血盛衰密切相关。
过于激动及剧烈运动,均可使脉象变得快而有力,容易掩盖真实的脉象。所以在看中医前不宜做剧烈运动或过于激动,若就诊前刚参加运动、步行或爬楼梯,则需休息一段时间,待脉搏平稳后才可让医生诊脉。情绪过于激动者宜平复一下心情后就诊。
五、不宜穿紧身衣物体格检查是医生看病时很重要的诊查环节,详细的体格检查对于医生准确了解病情、正确诊断疾病有重要作用。如果穿着过紧,可能会掩盖一些生理反射和病理反射,不利于医生判断。因此,患者看病时应尽量穿宽松的衣物,便于配合医生做相关检查。
六、不要隐瞒病情问诊是医生诊病时获取第一手病历资料的重要方法,患者一定要实事求是、认真仔细地向医生介绍病情并回答医生的提问,绝不可隐瞒病情,讳疾忌医。特别是与本病有关的问题,可能影响疾病诊断,一定要向医生讲真话,避免医生误诊漏诊,延误病情。
七、不宜频繁更换医生对于很多慢性疾病,治疗效果需要一定的时间方能显现,疗程相对较长。因此不能服用几副中药效果不甚明显,就立马更换医生。
另外,医生对患者病情的全面准确了解,也需要一个过程,并不是每位医生对患者的病情在5-6分钟之内就能完全了解。频繁更换医生只会造成治疗的重复或延误病情。
八、不要擅自使用药物中医在诊治疾病过程中,非常重视患者的个体差异,患病的原因、时间、地点、症状等不同,治疗方药也不同。
有些人吃完药病好了,便把方子记下,以备以后出现相似症状时使用;或者看到别人跟自己的病情类似,便将别人的处方拿来自己服用;或者自己在电脑上通过百度看病,自行购买中成药服用。
这些做法是错误的,甚至很危险。患者应定时就诊,医生会根据病情变化随时调整治疗方案。切勿自行开药或随意使用别人的处方。
九、不要忘记带病历资料每次看病时医生对疾病都有诊断和处理意见,还有一些检查化验的结果。这些资料都很重要,可以给医生下次看病时作参考。所以建议患者每次就诊时要携带所有的病历资料,特别是重要的检查结果。
十、应为做检查做好相关准备中医医生看病时,除了用传统的诊疗方法,需要一些理化检查帮助诊断疾病。有些检查对于患者本身有一定的要求。例如,肝胆胰脾消化系的彩超、肝功能、空腹血糖等检查前要求空腹,如果进食会对检验结果造成影响。
备孕的男同胞,做精液常规检查前应禁欲3-5天,不禁欲或者禁欲太久均会使精液检查不准确。女同胞在看病妇科病前最好避免性生活。
湖南医聊特约作者:湖南中医药大学第一附属医院 陈双
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