所谓不孕是指夫妻婚后两年有正常性生活，未采取任何避孕措施而没能怀孕。根据是否妊娠生育过可分为原发性不孕和继发性不孕，前者是从未怀孕，后者是曾有过妊娠，可以是生育或流产后未再怀孕。
1、精神心理因素：有的夫妇精神过度紧张，通过医生检查未找出明显的病症。一见到月经来潮，夫妇二人就叹息遗憾，又未成功。当他们抱养一个小孩后，经过几个月或1-2年就怀上了。于是他们把功劳全归在这个抱养的小孩身上，其实是他们有了一个孩子后，整天忙碌，照顾婴儿的吃喝拉撒睡，不再有害怕不怀孕的精神负担，反正已有一个孩子，精神紧张解除了，也就容易怀孕了。
2、内分泌的紊乱：妇女的下丘脑—垂体—卵巢轴系统，任何一部分有病变，可产生内分泌激素不正常，会使女性生殖功能失调而造成不孕。
3、卵巢疾患：先天性卵巢发育不良、卵巢炎(少年期患腮腺炎的并发症)、卵巢功能衰竭、多發卵巢、卵巢瘤等。
4、子宫异常：先天性畸形，如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等，有时虽能妊娠，但易流产。发育不良的子宫则不易妊娠。子宫肌瘤尤其可改变官腔形态，使胚胎不易种植。此外，子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔粘连等使孕卵均不易种植。而子宫极度后倾、后屈或前屈也是引起不孕的因素之一。
5、输卵管的病变：输卵管有摄取卵子、运送精子、将卵子与精子在此结合，并将孕卵输送到宫腔的功能。一旦输卵管有病变，上述功能就丧失，而导致不孕。常见的病变有输卵管炎(造成输卵管粘连、闭锁、积水等)、输卵管结核及子宫内膜异位症等。
6、阴道异常：常见的有先天性无阴道，阴道闭锁或是由于阴道损伤所引起的粘连、疤痕，导致不能性交，而引起不能受孕。
7、宫颈病变：宫颈是精子必经的通路。排卵期宫颈黏液稀薄、透明，有利于精子通过。当宫颈炎症时，混有细菌和白细胞的黏液影响精子的活动。正常宫颈黏液中有溶菌酶和淀粉酶，是精子获能的来源，当先天性宫颈发育不良时，上述两种酶不足，不易受孕。
8、免疫因素：不孕夫妇中约有20%为原因不明，属于免疫性不孕。这是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的。如精子、精液、卵透明带及卵巢内产生的激素，均为特异性抗原，会引起免疫反应产生抗体，阻碍精子与卵子结合而致不孕。
当然，除上述原因外，还有一些营养因素、其他系统疾病及性功能障碍等，均可引起不孕。
1、肾阳虚型：表现为经期紊乱，月经量少，色淡或闭经，神疲乏力，食欲不振，畏寒肢冷，腰酸膝软，性欲淡漠，腹部有阴冷感，大便多溏薄，舌淡胖，舌苔厚白，脉迟沉等。治宜健脾温肾、养血调经。方用温肾种子汤：艾叶12克，香附9克，当归9克，川芎9克，熟地黄15克，吴茱萸9克，赤芍15克，川断12克，肉桂6克，黄芪15克，狗脊12克，桑寄生15克，乌药9克，小茴香4克。水煎，每日1剂，早晚各温服l次。
2、阳虚血淤型：表现为婚后不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按。舌质紫暗或舌边有斑点，脉细弦。治宜活血化淤、补虚调经。方用当归、熟地、赤芍、丹皮、枳壳各15克，桃仁、红花、柴胡、桔梗、川芎、川牛膝各10克。水煎服，每日1剂。
3、阴血亏虚型：表现为月经紊乱，量少，色紫或闭经，面色萎黄，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉沉细。治宜滋补肝肾、养血调经。方用芍地四物汤：赤芍、白芍、生地、熟地各15克，当归12克，川芎9克。月经前l周起服药，水煎服，每日服2次，月经来潮或孕后停药。连服21剂为1个疗程。一般用药2-3个疗程见效。
4、气郁血热型：表现为多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经期乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。治宜舒肝解郁、养血理脾。方用生地10克，丹皮12克，延胡、生蒲黄、黄柏、茯苓、青蒿、白芍、地骨皮各9克。经期水煎服，每日1剂，分2次服，连服5剂，3个月经周期为1个疗程。
内分泌失调的治疗
由于丘脑下部—垂体—卵巢轴功能失调而无排卵者，可应用药物诱发排卵。常用药物有：
1、氯米芬，从月经第5天开始，每日口服氯米芬50-150毫克，连服5天，可能在停药后5-11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，每日口服乙烯雌酚0.125-0.25毫克，连服20天，应用1-3个周期，以增加丘脑下部—垂体—卵巢系统的敏感性，然后用氣米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈黏液量少且黏稠，在服完氯米芬后，每日加用乙烯雌酚0.125-0.25毫克，连服7天。
2、对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素做人工周期治疗3个月，停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG)具有促黄体激素的作用，使卵泡发育接近成熟。给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH)适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。
5、溴隐亭适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
上述药物应相互配合应用，并应注意针对病情、化验检查综合分析，区别应用，方能取得较好的治疗效果。可在咨询后经医师指导应用，不可盲目用药。
处女膜闭锁、阴道横隔、官腔粘连、输卵管阻塞及肿瘤，均可进行手术治疗。
