尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。
目前,这种替代手段包括透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植两种,二者各有优劣。而肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式。
但肾移植受到的制约因素很多,首先,必须要有健康的供体,然后交叉配型合格才能进行肾移植;即使是配型合格,接受者还受整个身体状况的影响,如老年人、体内有感染病灶的病人等不适合进行肾脏移植。对于肾移植患者术后的健康管理,还有不少注意事项。“做了肾移植,只是一个开始。”
肾移植患者是机会感染的高危人群。尽管这些条件致病菌,无法在正常人体内致病,但是它们却可以在免疫力低下的人群中致病,同时你也更容易从别人身上感染到病原体。
勿乱用补药避免劳累
“请大家一定要正视移植后的后续治疗问题,毕竟移植的肾是别人的东西,不可能像自己身体的器官一样好用。”中山大学附属第一医院肾移植专家邱江教授说,肾移植后排斥反应一般有不明原因的发热、高血压、糖尿病等,只要移植上去了,都会出现排斥反应,排斥反应的风险主要是早期,但患者要坚持服药,不要乱用补药、避免感冒发烧、腹泻等,也要避免劳累。“肾移植之后是要天天吃药的,极少一部分人可以停药。”邱江说。
“手术是一个开始,术后管理是关键。”在交流会上,市中心人民医院肾内科、透析中心主任、主任医师钟伟强介绍,自己曾遇到一个肾移植后的病人,家人见其身体很虚,便用高丽参煲汤给他补,结果出现肾排异,身体情况急剧恶化,好在一番抢救活了过来。
禁用人参鹿茸阿胶当归等
肾移植患者因身体长期受尿毒症折磨,加上手术后不可避免地出现排斥反应,他们的身体普遍虚弱,抵抗能力下降,容易生病。邱江说,中国人自古有食补的传统,很多人喜欢煲药材靓汤滋补身子,但对于需要换肾的病人未必适用,大补反而会弄巧成拙。
肾移植患者有三大类禁用药材:补气药,包括各种人参类,黄芪和太子参可根据病情需要;壮阳类药材,如鹿茸、鹿尾巴;补血药,如阿胶、大枣、当归等。
“在临床上,经常碰到有肾脏病人的家属滥用中药材给病人补身子的情况。”钟伟强说,这些家属往往没有咨询专科医生,听说什么补品对肾有好处就给患者进补,认为有补肾药效最好,没药效就当是补身子。但这种做法对进行肾移植的患者反而会发生一些本可避免的排斥反应。
切记:肾移植患者有三大类禁用药材:补气药,包括各种人参类;壮阳类药材,如鹿茸、鹿尾巴;补血药,如阿胶、大枣、当归等。