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中医对痰热邪气作为失眠的致病因素早有深刻认识,《景岳全书》云:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣……一由邪气之扰,一由营气不足耳”。
清热化痰类药对是针对痰热扰心、痰阻心包所致的喉间痰鸣、胸闷烦热、失眠、不寐起到化痰清热、清心安神等良性调节作用的药对。
临证尤以半夏-夏枯草这一药对为典型。
半夏-夏枯草半夏对痰热致失眠一症的治疗作用,《灵枢》云:“夫邪气之客人也,或令人不暝不卧出者……治之奈何……饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。中医认为,半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,两者是阴阳配合的典范。可共同恢复营卫如环无端的正常循行。
现代研究表明,半夏-夏枯草合剂可以降低血清皮质醇,抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,具有抗抑郁的作用。
临床上,朱良春运用“半夏枯草煎”治疗失眠,尤其对慢性肝炎久治不愈或误治、久服西药者疗效颇著。张晓晖等以半夏-夏枯草药对为基础自拟“和胃安眠汤”治疗338例失眠,有效率高达93.2%。
常用剂量:半夏炮制后用,3-9g;夏枯草煎服,9-15.8g。目前,以半夏-夏枯草药对为基础的“双夏汤”制剂的提取工艺也日益优化多样,可为进一步药效学研究提供帮助与借鉴。
下一期:中医治疗失眠中药药对(十一):疏肝理气药对,郁金-石菖蒲点击文章末尾蓝色“了解更多”,体验【中医智库】,获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。