传染性是乙肝的基本特征，因为有乙肝病毒的存在，那么乙肝病毒什么时候传染性最强呢？中医世家田维君教授介绍：临床上乙肝病毒的传染分为好几个阶段的，而传染性最强的阶段也分为好几种情况。
乙肝病毒传染性取决于病毒是否复制
有人认为黄疸的深浅，转氨酶的高低，与乙肝病情的轻重程度成正比，说明黄疸深浅和转氨酶高低表明乙肝病毒传染性的强弱。其实，这两项与乙肝病毒传染性强弱并没有什么关系。
乙肝起病比较隐匿，不少病人很可能在获知得了乙肝时，已属于慢性乙肝阶段。乙肝传染性的强弱取决于乙肝病毒是否仍在体内继续复制。如果乙肝e抗原、乙肝核心抗体—IgM的滴度、DNA聚合酶、乙肝病毒脱氧核糖核酸几项化验呈阳性，表明有传染性，阳性的强与弱和传染性的强与弱成正比。对于乙肝来说，如果患者出现乙肝病毒复制的化验指标，则家人应避免与之发生血源接触（如:月经卫生巾应焚烧、性生活时需用避孕套），最好的办法则是注射乙肝疫苗。
乙肝传染性的强弱，一般是根据乙肝患者体内的病毒数量而定的，病毒数量高传染性就比较强，以下几种情况，可以认为乙肝的传染性是最强的：
乙肝“两对半”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗体（HBcAG）同时阳性，这是乙肝病毒经典组合模式。其中E抗原阳性是乙肝病毒复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有乙肝病毒复制，传染性强。出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明乙肝病毒有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及乙肝病毒DNA却为阳性，足以说明乙肝病毒处于复制状态传染强。出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，乙肝病毒DNA检测仍为阳性，这依然反映乙肝病毒仍处于复制状态，传染性强。只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球蛋白（抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查乙肝病毒DNA或抗HBCIGM为阳性，也可说明乙肝病毒仍具传染性。如果血液乙肝病毒检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现乙肝病毒E抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是乙肝病毒DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。
为可能传染乙肝？
1、母婴传播哪些行
“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
2、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
3、输血传播
输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。
4、密切生活接触传播
包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。
5、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
中医世家田维君教授温馨提示：目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。不管乙肝病毒的传染性强弱，乙肝患者都需要及时治疗，以免病情恶化。而作为乙肝患者的家属或者亲密接触的人，应该做好预防措施，保护自己不被传染。
