背部刮痧的原理是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。
背部刮痧通常由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。用全息刮痧方法时，先对穴区内督脉及两侧膀胱经附近的敏感压痛点采用局部按揉法，再从上向下刮拭穴区内的经脉。
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每条刮拭部位都不要可以追求出痧，以所刮拭部位汗毛孔张开为宜。在背部的刮痧过程中，由于背部是人体比较大的反射区，所以在刮痧过的局部会出现痧斑黑紫的现象，这可能就是对应的脏腑功能、经络出现了问题。
