左右开弓治疗小儿歪脖子病北京世纪坛医院刘京伟治疗先天性肌性斜颈有绝活
刘京伟，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主治医师
擅长：小儿先天性肌性斜颈、各种颈椎病、腰椎间盘突出、一过性滑膜炎、肩周炎及骨伤科常见骨折的治疗
出诊时间：每周全天
两只手同时给两个小宝宝的脖子做推拿，这种推拿×2的工作模式，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科主治医师刘京伟，每天都要从早晨6点半一直干到下午5点，刨去休息时间，这种端着两只胳膊左右开弓的动作，他每天都要坚持9个小时。这个旁人看着挺累的活儿可是刘京伟的绝技——推拿治疗小儿先天性肌性斜颈，也就是歪脖子病。因此，刘京伟大夫也被人们称为“小儿刘”。
小儿歪脖子病80%都可治愈，关键要趁早。随着患儿人数翻倍，刘京伟练就了左右手同时给两位患儿做推拿。
据了解，先天性肌性斜颈是由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在宝宝出生当时或出生后两周左右时，在锁骨附近就可摸到肿块，右侧较左侧常见。肿块在生后1~2个月最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈，严重影响孩子的形象。
这种病的病因尚不明确，一般认为与先天性胸锁乳突肌发育不良；宫内胎位不正致使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代；受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎等多种因素有关。
“其实这个病很容易治愈，80%的患儿都能得到很好的矫正，关键是要趁早。”刘京伟说。治病要趁早这个道理家长都明白，也越来越重视孩子的形象和健康，以至于刘京伟的门诊量越来越大。
“10年间门诊量增了一倍。现在每天得给50个孩子做推拿，每次推拿需要20分钟。一天的工作时间内，如果一只手干活根本忙不过来，所以我就练习了左右开弓治疗。我本身是左撇子，现在把右手也加上了。”刘京伟说。
宝宝无论坐、卧、趴都爱歪脖，脖子转动肌肉紧绷，颈部一侧有圆形或绳索状肿块，可能是歪脖病。康复训练时，家长可用玩具引诱其练习转头。
“小儿先天性肌性斜颈有个自检的方法。”刘京伟介绍，父母在宝宝出生后如果发现孩子无论是俯卧、仰卧还是坐着，脖子都会歪向一侧，一侧的脸面接近同侧的肩部，而下颚则转向对侧时，或是当宝宝在家长的引领下向另外一侧活动时，脖子会出现紧绷的感觉。
另外，用手触摸孩子的一侧颈部时，如果发现有一个圆形或是绳索状的肿块，就有可能是患上了这种病，建议尽快将孩子带到儿科或是骨科门诊，由专业的医生确诊，并根据病情做进一步的治疗。
“这种病比较常见，如果在早期进行正确有效的治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。另外，家长也可以在家中引导宝宝多做主动运动。如家长们多站在宝宝患侧，用玩具逗引孩子，让宝宝主动转头。
在睡觉时，妈妈也可以睡在宝宝的患侧，让宝宝感受到妈妈的存在，从而将头转到患侧的一边。还可以给宝宝适当做一些头控训练，即经常用玩具来逗弄孩子，让孩子抬头、头向左右两边旋转。在逗弄时，尤其要注意利用玩具让宝宝多向患侧的斜上方看。”
为了方便管理患儿，刘京伟给家长们建了个微信群，定期在里边发布科普内容，并提醒家长带孩子来复诊。
刘京伟所面对的是几天至几个月大的小宝宝，在治疗时遇到的最大问题就是患儿不配合，哇哇大哭。这需要有极大的耐心和爱心。有时年轻的家长都烦了，他反过来还要安慰他们。为了使患儿在治疗时减少恐惧感，他想尽了办法，比如在诊室里准备了许多玩具来分散患儿的注意力，使患儿在玩耍中就完成了治疗。
刘京伟所在的3号诊室已经成为“小歪脖之家”，患儿和家长在这里接受治疗和健康宣教，刘京伟为他们组建了微信群，在此平台上发布治疗计划、注意事项，家长之间可交流治疗心得及育儿经验。
早晨接的一杯水，到中午一口没动，只为了少去厕所，挤出时间给更多的孩子治病。为了节省外地患者的房费开销，快至快回，周末加班成了惯例。
“一直以来，我都比较喜欢小孩子，从学医开始，我就对儿童有着浓厚的兴趣。”刘京伟说。在小宝宝的哭闹声中，他经常要干到12点半才吃口饭，然后下午1点半又准时出现在诊室里，连轴转也是家常便饭。
“这是他早晨6点半接的满满一杯水，现在11点多了，一口没动呢。”一位带孙子来治病的大妈说。有时护士和家长劝他喝口水歇一会儿，他就指指门外：“他们（患儿和家长）更不容易，排到现在，我少喝点水就少去厕所，别让她们等时间长了。”
在同事眼里，刘京伟就像一台不需要休息的“工作机器”。几十年来，他基本是每周全天出诊，放弃个人休息时间。“这也就是网上查不到我的出诊时间的原因。因为我基本每天都在这儿。周六日不休息，为的是让外地来的患者少租几天房，赶紧治完回家。”刘京伟说。
说起异地来京的患者，据刘京伟的同事介绍，曾经有一位来自甘肃的家长，为了给患儿治病，带着家里仅有的2000元来北京，先后跑了几家医院，光检查费就花了1000多，后来听病友家长介绍，找到了刘京伟。
刘京伟在治病时了解到了这位家长的境遇，帮着他们找便宜的出租房，从家里拿来生活用品资助他们，在治疗结束后，还为他们全家买了回程的火车票。
刘京伟在接受采访时说：“一个好医生不是靠好的包装、好的宣传而知名的，而是靠好的医德、精湛的技术、群众的认可而得名的。”（首都医科大学附属北京世纪坛医院）
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编辑 || 楚超
