有些女性痛经程度厉害，几乎是噩梦，但大多数女生只会用热敷、喝姜水红糖等，确实疼痛难忍，就加止痛药服用。
其实，中医对痛经病的治疗，积累了很丰富的经验，根据脏腑功能和月经前后兼症情况用药治疗，对改善或解除痛经都能取得明显作用。
以下几种情况，对辨别治疗痛经，有很大的参考作用：
一、如果女性在经前开始出现下腹疼痛胀痛，或出现烦热、头痛、胸胁胀痛、口腔溃疡等病症，多考虑为肝经气滞所导致，因为经前一周，女性气血最旺盛的时候，此时气血也最容易受雍堵，气滞血瘀化热，所以会容易经前一系列不适的症状。
比如经前出现乳房胀疼，包括乳腺结节、乳腺增生等，或头晕头痛，面红目赤、口腔溃疡、心烦气躁等症状，治疗以疏肝理气是最首要的，当然也要考虑心肾经的并症；使用方药比如丹栀逍遥散、血府逐瘀汤、桃核承气汤等等。
二、如果女性行经时疼痛，并且伴有月经血块、颜色乌黑、或者经行不畅、淋漓不尽等情况，多考虑为血瘀阻碍所导致，包括血郁和血瘀，血郁因为气滞血郁，血瘀或因为气滞，或血脉寒凝所致血瘀。此时，温阳散寒、理气活血是首要的方法。所谓“痛则不通，不通则痛”，不用担心活血太过，活血越彻底，止血止痛见效也就越快；此类的方药，包括温经汤、桃红四物汤、艾附暖宫丸等。
三、如果女性在经后疼痛明显的，多是考虑为气血精血亏虚所导致，女性因为经血的排泄，月经后多出现气血精血亏虚的现象，如果这时候气血不能滋养子宫经脉，就会出现虚弱疼痛的现象，多伴有怕冷、头晕目眩、四肢乏力、面色苍白等问题；这时候的治疗要从脾肾气血调理，脾肾是生气血、生精的根源，以生血、养血为根本。治疗的方药包括八珍汤、左归丸、右归丸、胶艾汤等。
临床上经常都讲“异病同治、同病异治”，治疗痛经也是一样，要看清楚体质的根本，兼症的不同，针对其发病机制去用药，自然能事半功倍，取得到满意的临床疗效。
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