导读：平常小方也可有非凡之用，但中医强调辨证论治，人不同病也相异，本文医案中所达到的“噎启膈通之效”，不一定会屡试屡效，但却给临床治疗提供了一个很好的思路。
高龄老人食道癌，未术“二灵”启膈开
作者/徐经世
余一亲戚不幸罹患食道癌，食饮难入。家人虑其年已八旬，施以手术恐体弱无法承受，初行放疗数次亦不堪受，转求中医诊治。
诊毕，嘱一小方：灵芝、威灵仙，二药等量，煎汤代茶，频频呷服，以期暂缓所苦。不意久久服之，竟收噎启膈通之效。现生活如常，已无病痛之忧。
考之“食道癌”一病，患者多食咽难下，梗阻胸中，或食入复吐，涌吐痰涎，呃逆不止，其症似中医所言之“噎膈”。西医无非施以手术将病变部位切除，辅以放、化疗以期病不扩散；中医亦将其列入“风痨臌膈”四大难治之证之中，预后多不善。
其病因主痰气、瘀血、津亏、阳微者皆有之，辨证以处方药。民间偏方亦不乏传，诸如守宫涎、白鹅血、紫囟砂、凤仙酒之用颇多记载。
此病治法虽多，然所用之药必由咽入胃始可发挥其效能，而病者食水尚难顺进，何谈诸药？案中所用之药亦为平常，无甚矜奇，竟收此功，实有深意可寻。
灵芝入药，《本经》列为上品，言：“紫芝，主耳聋，利关节，保神益精，坚筋骨，好颜色；赤芝，主胸中结，益心气，补中增智慧不忘。”并言其久服皆可“轻身不老延年”。观后世所载，仙佛家用之竟是比医家更甚，时珍《纲目》竟疑“芝乃腐朽余气所生，正如人生瘤赘，而古今皆以为瑞草又云服食可仙，诚为迂谬”。
现代临床药理研究已证明灵芝具有抗肿瘤、调免疫、降血糖、抗衰老、保肝护心、宁志安神等诸多功效。窃思时珍之言，盖因古时灵芝多野生，其产稀少采集亦难，不得久服而效。而今科技昌明，灵芝栽培技术得以推广，其药用价值亦应受重视，惠及百姓，不唯古时仙佛家所独早。
威灵仙，《本草正义》言：“以走窜消克为能事，积食停痰、血凝气滞，诸实宜之。”历代皆以为祛风湿、止痹痛之良药。其消骨鲠之能亦是常人皆知，古人谓其味咸，能软坚散结；经现代药理研究，知其煎液能使咽及食道平滑肌松弛，蠕动增强，实具利膈之能。
遴此二药以治食道癌，既虑病者年事已高，正气虚惫，且癌病又易耗损，祛邪尤恐伤正，遂予服灵芝以扶益气阴，唯正气不衰乃可言除邪去恶；又以威灵仙消克之力施于病位，以开其噎塞，畅其食道。
药仅两味，却寓补消之意、扶正祛邪之法，久久用之，亦可达治病留人之效。临床所遣不外乎传统中药，亦应重视现代医学研究之新成果，中西医不可偏废。
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