张女士，平素嗜食辛辣刺激食物，贪凉，冬天也特别喜欢吃冰淇淋，不爱运动，喜欢熬夜看手机……近日，张女士突然发现自己的舌苔厚腻，头发也较以前变油，起床后感觉头晕沉沉的，并且有口臭，四肢沉重，体倦乏力，小便浑浊，大便粘腻不爽，好像解不干净似的。很明显，张女士不良的生活方式导致体内湿气积累太多，从而出现一系列湿邪为病的症状。那么，湿气到底是什么？它是怎么产生的呢？又该如何治疗它呢？
内湿，外湿均可导致体内湿气的产生。湿邪为外感六淫之一，为重浊之邪，其性黏腻、停滞、弥漫，伤人多隐缓不觉，易伤阳气，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，使水湿内生，停聚。“内湿”，为内生五邪之一，是指由于脾气的运化水液功能障碍而引起湿浊蓄积停聚的病理状态，多是因为脾虚生湿。
脾的生理机能主要是主运化和主统血。其中，主运化又分为运化谷食和运化水饮。脾气能把水饮化为水精，即津液，并将其吸收，转输到全身脏腑的生理机能。脾气健运，津液化生充足，输布正常，脏腑形体官窍得养。脾失健运，或为津液生成不足而见津亏之争，或为津液输布障碍而见水湿痰饮等病理产物，甚至水肿。《素问•至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”而脾喜燥恶湿，这种特性与脾运化水饮的生理机能密切联系。脾气健运，运化水饮机能正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚。如果脾气虚衰，运化水饮机能障碍，痰饮水湿内生，就是所谓的“脾生湿”；水湿形成之后，反过来又困遏脾气，加重体内湿气的聚积。故说“脾恶湿”。
而内湿的产生，多因过食肥甘厚味，喜食生冷食物，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液，或者喜静少动，素体肥胖，情志抑郁，致气机不利，津液输布障碍聚而成湿所致。
湿性重浊粘滞，多阻遏气机，故期临床表现常可随湿邪阻滞部位的不同而异。湿犯上焦，则胸闷咳嗽；湿阻中焦，则脘腹胀满，食欲不振、口腻或口甜、舌苔厚腻；湿滞下焦，则腹胀便溏、小便不利。总之，湿邪所致症状很多，病性多缠绵。
湿气重，首责之于脾。真正的中医祛湿的时候，会选用一些健脾健胃的药材再配合利水渗湿的药材，同时兼顾肾，肺。可以按揉丰隆，阴陵泉，也可以用艾条灸关元穴。建议大家平时生活中少吃肥甘厚味，少喝酒，合理安排运动，避免那些不良的生活习惯。
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（作者高美兰河北省中医院研究生）
