青春痘这东西,司空见惯,无论男女,在青春发育期可能或多或少都长过,长得多少轻重不一而已。长得极少不影响美观可以说不是病,注意饮食清淡,不熬夜就可以了。痘痘是体内雄性激素分泌的象征。当然,女孩子也分泌激素,只不过雄性激素不占主导地位罢了。
青春痘又被称为痤疮,是一种皮脂腺的慢性炎症,它在中医中的辨证要点包括:
1、血热壅盛:痤疮多为红色丘疹,经常不断,月经前多有加重,月经后缓慢,女性同时多伴有月经不调,月经多提前。
2、肺胃积热:痤疮多分布于面颊或前额以及胸背等处,颜面毛孔多粗大,脸上出油较多,平素喜食辛辣及油腻食物,可伴有口臭、便秘等。
3、痰湿结聚:痤疮多发生在口周及下颌骨下部,皮疹红色,颗粒较大,或有硬结,反复发作,经久不愈,挤出后可有脓血流出。
治疗原则包括:
1、凉血清热,解毒除疮。
2、清宣肺胃,泻热消疮。
3、活血化瘀,除痰散结。
要想治好青春痘需要注意的事项:
1、少吃辛辣、油腻和煎炸食物和含糖量高的食物。
2、多吃水果和蔬菜,少饮浓茶、浓咖啡。
3、用温水洗脸和使用硼酸皂或硫黄香皂。
4、不用手抠、挤痤疮。
5、注意劳逸结合,保证睡眠时间。
6、保持大便通畅。
仲易初行医时遇到过不少来治青春痘的男女青年常为之苦恼。说病人才是最好的老师,一点不假。我在前几年治过一例至今也没遇到过的严重病例,终于痊愈,此后治青春痘随心应手,再没失败过。
来看病的是一个男孩,18岁,自14岁起开始长痘痘,此起彼伏,常用手抠,导致发炎,是疙瘩摞疙瘩,汗毛孔粗大,还有黑头。掀开上衣,背上也满是疙瘩,可是中医治疗了几年,效果不佳。
陈实功在《外科正宗》中说:“粉刺属肺……总皆血热郁滞不散所致”,《医宗金鉴.外科心法.肺风粉刺》说:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩……破出白粉汁……宜内服枇杷清肺饮,外搽颠倒散,缓缓自收工”。
此证脉舌无多大异常,以往治疗有时有效果,有时没有效果,一定是医治有误。想到这个病虽然不是肿疡,但不妨把它看作肿疡,仙方活命饮可视为疡科起手第一方,枇杷清肺饮和枇杷叶丸是古医家的经验方,合在一起效果如何?值得一试。
处方:生枇杷叶20克,连翘10克,金银花6克,牛蒡子6克,防风6克,当归6克,赤芍6克,牡丹皮6克,黄芩6克,天花粉6克,生甘草6克。此为基本方,肿痛不消者加皂角刺6克,浙贝母6克;软和有白头者去皂角刺、浙贝母,加白芷6克;消化不好,加陈皮6克,外加大黄、硫黄各等份,捣筛为细末5克,与生石灰饱和水30毫升混合,此时药液成呈棕红色,是大黄所含蒽醌和石灰水(碱性)反应所致,熟石灰效力不及。用时震荡均匀,棉签蘸药水稍用力搽患处,一日数次,杜绝用各类化妆品,脸上油大的,可以用硫黄皂洗脸,大概一周左右(看气温高低)药液气味变臭便不可再用,须重配。
后来,这个男孩用我介绍的方法,内外结合治疗一个多月,治愈了。又接着吃丸药两个月结束,只是脸上剩下一些乌瘢。后来,第二年暑假回家又复发,接着吃原来的方剂20余剂,从此以后痊愈。
自此,我治疗此病一直按此法用药,不需要详细辨证,只根据药后反应增减药味,作为专病专方,疗效十分肯定。其中,枇杷叶为方中主药。汤剂一日量在20克左右,丸散在5—10克,余药为辅助。