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本文理论依据:《现代中医治疗学》、国医名家黄文东先生用药心法
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天我们的话题,从“心跳”说起。
心跳——这是最重要的生命指标之一。心跳的持续,意味着生命的延续。心跳的停止,意味着生命的终止。心跳就像我们生命之树下最粗壮的根,无时无刻不默默地、有力地支撑着我们。
所以,对于心跳的异常,我们都会倍感恐惧。这出自我们对原始力量的敬畏。
看官,你在生活中是否觉得有心跳的异常呢?其实,正常情况下,我们在忙于工作和学习的时候,几乎感受不到心脏在跳动。这是心跳平稳的表现,是值得恭喜的事情。但是,我们的一生当中,又都会或多或少地经历心律失常,即心跳的不规则。这是我们能切切实实感受到的。这里面最明显的,就是早搏。
什么是早搏?它是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。从启源部位拉看,室性早搏最常见。我们用老百姓的话行,就是心脏“该动的时候没动,不该动的时候动了”。
早搏是什么感受?偶尔发作的早搏,我们甚至毫无知觉,在临床上也没什么诊断意义。也就是说,偶尔早搏根本不算病。但是,早搏经常发作,会导致乏力、头晕,我们会心悸,会感觉心脏跳动“停了一拍”,或者“抢了一拍”,还有的会感觉心脏翻跟头,或者向下坠。经常发作的早搏,会让我们倍感不安,甚至有“大限将至”的想法。
那么,对于频繁发作的早搏,我们有什么办法来应对呢?
方法固然很多。我们这一篇文说,千八百字,自然难以说得全面。我们今天和您展示的,是治疗早搏的一张当代名家验方。从中,我们可以后的一些启迪。组方如下——
桂枝9克,瓜蒌皮9克,旋覆梗9克,郁金9克,赤芍9克,白芍9克,枸杞子9克,降香6克,炙甘草6克,茶树根30克,青皮6克,陈皮6克。水煎服,每日一剂,早晚服用即可。
是名方必有出处。此方的拟制者,乃是我国当代著名中医学家黄文东先生。黄师1902年出生,乃国医近贤丁甘仁得意门生,历任曾任中华全国中医学会副会长等职务,在我国当代中医发展史上有着重要影响。除了精通医道之外,黄师的书法堪称一绝。上方,作为黄师的经验方,被收录在《老中医临床经验选编·黄文东医案》里面。我们也是从这部书中,为大家择取此方的。
此方治的是什么?治的就是心律失常、早搏。当然,我们在这里要声明——早搏的成因很多,治疗方法很多,患者的情况不同,治疗思路也不一样。我们说的,至多只是其中一类,比较有代表性的思路和方法,而绝非全貌。
那么,此方能治什么样的心律失常、早搏呢?八个字概括:心阳不振、气滞痰郁。
此话怎讲?这涉及到中医对心律失常一病的认识了。
看官须知,从中医角度理解,我们的五脏六腑,无时无刻不在进行“气化”。气的运行,是生命活动的标志。其中,对于心的气化如常,心脏功能的正常发挥,古人用两个字来概括,这就是心阳。说一个人心脏功能正常,我们谓之心阳充盛。说一个人心阳不振,表明其心脏功能欠佳。而早搏,心律失常的频繁发生,就是心气鼓舞不力,心阳不振的典型表现之一。
那么,是什么让我们的心阳闭阻了呢?这里面可能有寒邪的因素,也可能有气郁的因素,也可能有痰郁的因素。就上方而言,调理的就是气滞痰郁所致的心阳不振。而这,也恰恰是很有现实意义的一种类型。
为什么说这很有现实意义?因为受生活压力、工作节奏、饮食习惯和运动缺失等问题的影响,气滞痰郁是很多现代人都可能遇到的问题。这样的人一伸舌头,往往会发现舌苔比较腻。平时可能感觉身体局部发麻,浑身无力。由于心阳不足,所以舌头多胖大。这里面,痰郁是气滞的结果。气滞,往往因痰郁的加重。气滞痰郁会导致心阳不足。心阳不振,又会反过来加重气滞痰郁。
这个时候怎么办?就需要我们温通心阳,理气化痰了。前文所提到的方药,就符合我们的要求。为了您看着方便,咱们再把好方赘述一下:桂枝9克,瓜蒌皮9克,旋覆梗9克,郁金9克,赤芍9克,白芍9克,枸杞子9克,降香6克,炙甘草6克,茶树根30克,青皮6克,陈皮6克。水煎服,每日一剂,早晚服用即可。
我们拿什么理气化痰呢?这就是瓜蒌皮、旋覆梗、郁金、降香、陈皮、青皮。这里面,瓜蒌皮善于利气化痰,清热宽胸。旋覆梗,善于顺气消痰。郁金,可以行气化瘀。降香,可以行气活血。陈皮和青皮联用,行气破滞之功尤为显著。这一队药物,行气化痰,气行则痰自消。
接下来,我们要通心阳。拿什么通心阳?用的是桂枝和茶树根。桂枝,性味辛、甘,温,心、肺、膀胱经,善于温通经脉,助阳化气。《伤寒论》里面的炙甘草汤就用到它,看中的就是它助心阳、通血脉的功夫。至于茶树根,很多看官可能不了解。这味药被现代药理学证实,有很好的恢复心率和治疗冠心病的作用。所以,它在这里和桂枝相配,令恢复心阳之功更加显著。
最后,再配合枸杞子、白芍、赤芍、甘草来养血、活血、益气,以达扶正的目的。如此一来,全方通心阳、行气滞,化痰郁,补心血,可谓周全,对于胸阳闭阻,络脉淤塞的人是十分有益的。
到这里,我们还得多说一句——方剂,作为临床大家的用药心得,我们为您撰文介绍,目的是带您了解疾病,知道中医学的调治之道。可不是鼓励您自己配药吃。因为每个人的状况不同,没有一张方子是放之四海而皆准的。看官如果要借鉴应用,务必请中医师辩证指导。这是最为关键的。
同时,我们还应体会到,人之大宝,乃心中之真阳。心阳如果用光了,我们就难免心律失常。那什么行为会影响到我们的心阳呢?这就是过度劳累、过度思虑,以及熬夜、贪凉、饮食不节所致的湿浊上犯,以及情绪抑郁所致的肝郁气滞。总而言之,我们有好的心态,有好的作息习惯,再配以适量的运动和合理的饮食,避免过劳以及烟酒,就会很好保护我们的心阳。
好了。全文完。您意下如何?请在评论区畅所欲言。