人的五脏六腑在身体里有特定的位置,中医把五脏六腑划分在三个不同的“房间”里,也就是上中下“三焦”,上焦的脏腑主要是心肺,中焦的脏腑主要是脾胃,下焦的脏腑主要是肝肾。
如果把身体比成一个工厂,上焦这个房间是蒸发室,心是发动机,肺是蒸汽机,心肺协同作用宣发水谷精微,推动气血在身体内周流不息,输布养料,下接受来自中焦的水谷精微,经肺气宣布,若雾露般弥漫灌溉脏腑,充养全身。《灵枢•决气篇》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气中焦是燃料转化室,脾胃在这里收纳水谷,搅拌加工,消化发酵,使食物变成身体所需要的养料和燃料,所以称“中焦如沤”,腐熟水谷精微,像发酵一样,泡沫浮游。下焦则是废料排出室,主管着消除毒物,排出废物。所以下焦如渎,像水沟一样,使水谷之油气排除体外。二个房间各司其职,让人体的动力核心有序工作,绝不怠慢。如果哪一个房间出了差错,身体恐怕就要部分罢工了。
清代著名医家吴鞠通对三焦理论进行了深入的研究,他发现三焦互相影响,三焦病则有传变的现象,并在《温病条辨》中提出了:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非降不安;治下焦如权,非重不沉。”意为治疗一些上焦或是轻浅的疾病,则需要轻清的药物轻量与之。治中焦如衡,非平不安。本人的理解是治疗中焦脾胃的疾病,应该参用平衡之法。所谓的下焦病,小可理解为腰腹足胫膝股的疾病,大可扩至六淫内伤引起人身阳气阴气根本的动摇,所以当此之时,非用重剂,不然大病重疾,何能遽痊。这为中医治疗瘟疫,也就是我们现在的大部分传染病提供了很好的理论基础。在几次传染病大流行期间,我们根据吴鞠通的三焦理论,运用中医的治疗方法,都取得了出人意料的效果,有人说神奇,其实不神奇,只不过是把中医辨证论治的理论运用正确罢了。