作者：大头@活法儿
四五年前，我是个油腻的胖子。虽然两脚踏进中医门，但从内到外却不像个搞中医的人。体重的问题且不说，最让我心烦的就是皮肤，特别是T字区（脑门加鼻子）大量出油。加上广州的气候常年都是潮湿黏滞，有时候真感觉自己就像久未擦洗的油烟机……
说起来，没有谁的皮肤生来注定就是油腻腻。人体本身自有一套调节整顿的机制，使我们的皮肤处于「水油平衡」的理想状态中。但由于气候环境、生活习惯、体质等原因，这个机制的顺畅运行收到了影响，很多人的皮肤状态多少会和标准有所偏离。
皮肤油腻，反映脏腑问题
《丹溪心法》有句话我非常认同，「有诸内者形诸外」。皮肤油腻这种表现在外的问题，是内在脏腑健康状况的一个如实反映，这样的现象并不以你的意志为转移。在《医学纲目》里还有「百病之始生也，必先于皮毛」的论述。
翻阅大量中医资料，多数观点都侧重认为皮肤油腻，是湿邪壅盛、外透于肌表所导致的。
《素问·至真要大论》中载：「诸湿肿满，皆属于脾」。脾为太阴湿土之脏，喜燥恶湿，如《临证指南医案》所说：「太阴湿土，得阳始运」。由于在饮食起居方面不良的习惯，致使脾运化水湿的功能失常，大量内聚于体内。湿为阴邪，其性质重浊黏滞。表现在皮肤上，就是油腻腻的分泌物了。
由于湿邪的特点，它对人体的影响还包括阻滞气机和损伤阳气两个方面。气机受阻，脾就无法顺畅地将清气精微全数输布到肌肤，相反在这个过程中还会捎带一些废物，所以在皮肤表现出来的不是清爽滋润，而是污浊油腻；阳气受损，脾的运化功能就缺乏了支撑的源动力，进而导致了湿邪的大量壅积，使人皮肤不干爽。
另外，由于情绪、饮食、作息失常导致的肝胆之火内郁，也是皮肤油腻一个不可忽视的因素。所以油性皮肤的同学，体质常见脾虚湿盛，或者湿热、阳虚等等。
皮肤的油，大多是作出来的
回想当初，我的很多生活细节都值得拿出来让大家评判：
从不抗拒冰的饮料，一口气能喝半瓶
雪糕随手一根
几乎不喝热水，早起也是一大杯凉白开
「一天八杯水」的教条挂心间
过度迷信水果的功效，经常当饭吃
家常便饭式的熬夜又晚起
一天差不多一盒烟
酗啤酒
吃饭口味偏重（辛辣，油腻，厚味）
常吃烧烤、火锅等宵夜
洗脸不认真
还有各种细枝末节的东西，真的不好意思讲出口了。
前脚你作妖，后脚问题就上脸，想必大家也有过相同体会。
中医如何控油
我摆脱皮肤极度油腻的状态，前后也就用了不到一年的时间。回想起来，似乎也只是做了一点微小的工作，并没有过于劳心费神。
首先，这里的控油并不是一味地涂涂抹抹擦擦，只做些表面文章，费护肤品又费纸。与其扬汤止沸，不如釜底抽薪，改善容易出油的体质才是更为关键的事。
脾虚却脸上出油，在我看来就是人所食所饮没能补益脾脏，却堆积成了黏滞重浊的湿气透到皮肤上以求排泄的现象。
某一天，我开始意识到种种不良的生活习惯等于给自己挖坟。所以我做的第一件事，就是购置保温杯和热水壶，让自己时常有口热水喝，这么做的另外一个好处就是能够做到小口慢饮、不多喝、解渴就行。还有就是尽可能地不去碰冷饮和雪糕，对于煎烤烹炸也是解馋就好，适可而止。在这件事里，按时规律作息的功劳不可小觑，这样不仅能让身体顺应天时完成自我修复，还省掉了很多没必要的熬夜和夜宵。
刚开始的时候必然会纠结挣扎痛苦，但当自己饮食起居的种种弊端被掰正之后，感受那种轻盈、清爽、元气十足、头脑清醒的状态时，你应该也会觉得，那两口饮料、那一顿宵夜又算得上什么。
当然，纠正习惯只是最基础的工作。我当时除了皮肤出油量大之外，常常食欲不振、腹胀、没精神、嘴里经常觉得发黏、拉肚子、舌苔淡、舌体胖、脚发凉，属于寒湿困脾的情况。所以我对自己的调养如下所示：
侧柏叶煮水洗脸
《本草崇原》对侧柏叶的记载为「轻身益气，令人耐寒暑，去湿痹，生肌……得太阳之标，少阴之本，而补益其阳气也。」，其中的「湿痹」，在《素问·痹论》中解释为「湿气胜」。
取侧柏叶30克，放入1升左右的水中煮沸30分钟，再与适量的水兑在一起洗脸，但总得原则是勿用冷水。一周洗2~3次，不可贪多，如果你有化妆之类的顾虑，晚上睡前洗是很合适的选择。
祛湿控油茶饮
干荷叶6克，陈皮6克，扁豆花3克，肉桂2克，白梅花1克，沸水冲泡，代茶饮。这个比较适用于寒湿症状比较明显的情况。如果你是皮肤出油的湿热质，还有口苦、尿黄而短、胸闷、舌红苔黄等湿热表现，把肉桂去掉，换成茵陈3克就可以了。
穴位艾灸
我自己给自己解决问题的时候，主要选了下面几个穴位：
对于中脘和关元，我是采用回旋灸的手法，先做3分钟左右，然后再重点对穴位进行3分钟的温和灸，如果实在没空，用四指指尖按揉穴位及附近区域也可；对于四肢的穴位，我是在得空的时候就用手指点揉，时间比较充足的话就走一遍艾灸。
解决大部分的皮肤出油问题，真的没有那么复杂，也没那么多要摇摆不定的因素。让自己的生活习惯有节有序，让自己的内心平和安宁，气血充盈，经络顺达，五脏调和，六腑康泰，从内到外，又怎会和黏滞重浊纠缠不清。
