虽然传统中医药理论非常强调“是药三分毒”,然而信奉“纯中药制作,无任何毒副作用”观点的人并非少数。下面,我们就介绍二类有中枢神经系统毒性的中药,以加强人们对中药不良反应的认识。
一、含“山豆根”的中成药
山豆根,又名广豆根,具有清火解毒,消肿止痛之功。现代药理研究证明,山豆根不仅对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍作用,而且可引起大脑基底神经核和海马的病理改变,有肯定的神经毒副作用。
患者,女,32岁。因患“牛皮癣(银屑病)1年”,到某皮肤诊所就诊。医生开具中药方剂让患者带回煎服(山豆根、生槐米、赤芍、白芍、生地、甘草等)。服药第3天早,因“呕吐、言语不能”到医院就诊,后被诊断为“中毒性脑病”。
山豆根的中毒剂量个体差异较大。山豆根的常用量为以3~6g,一般在10g以上便容易引起中毒,少数病人服用6g亦可出现毒性反应。因此,切忌超量、长期服用含山豆根的中药。
临床常用的含山豆根的中成药有:
复方两面针含片、双料喉风散、桂林西瓜霜、喉疾灵胶囊、清咽润喉丸、牙痛宁滴丸、复方忍冬野菊感冒片、增生平片、抗病毒颗粒、庆余辟瘟等。
桂林西瓜霜:西瓜霜、硼砂(煅)、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果(炭)、大黄、黄苓、甘草、薄荷脑。
双料喉风散:由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白(煅)、寒水石
用法用量:外用,喷、吹或敷于患处。用药后半小时内不得进食、饮水;严格按用法用量应用,不宜长期应用。
二、含“朱砂”的中成药
古人早已认识到朱砂的神经毒性,《本草从新》记载:“独用多用,令人呆闷。”
现代研究证明,朱砂含有少量游离汞和可溶性汞盐。口服朱砂后,汞可进人脑组织,而且代谢相当缓慢,半衰期为240天,容易形成蓄积中毒,损伤中枢神经,对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。
临床常用的含山豆根的中成药有:
安宫牛黄丸,牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸等。
特别提醒:很多小儿中成药含有朱砂,请谨慎服用。由于汞可以在体内蓄积,牛黄清心丸、柏子养心丸等服用不宜超过七天!