浮脉、沉脉、迟脉与病症的关系

作者:云南中医 2017-07-26阅读:3469次

脉象,是指脉搏的形象与动态,由气血在血管中的鼓动而形成,反映脏腑的功能活动及邪正盛衰情况,为中医辨证的依据之一。

脉象根据频率、节律、充盈度、通畅度、波动的幅度、动势的和缓等情况分为多种脉象,分别反应脏腑与疾病的多种情况。今天,我们就主要来了解一下浮脉、沉脉、迟脉的脉象及其所主疾病的情况。

浮脉,顾名思义就是脉象上浮,“如水漂木”,把指腹轻轻放于寸口处,就能感觉到,轻取既得,重按则减。

浮脉脉象浮在肌表,多主表证。例如外邪袭表后所致恶风、恶寒、怕冷、肌肉酸痛、头痛等太阳中风、伤寒证,反映了外邪侵袭肌表,体表卫气与外来邪气斗争的情况。如果外感表证,现脉浮而有力,说明机体气血旺盛抵抗力强,将邪气阻于体表,为表实证;若外感表证,脉浮而无力,则为表虚证;若外感表证,脉不浮,说明机体气血亏虚抵抗力差,外来邪气已直接入里;久病的病人不宜见浮脉,因久病,气血必然亏虚,脉象以沉缓为宜,脉象病症相符为顺,若久病却见浮脉,则是气血暴脱之兆。

沉脉,脉象较浮脉下沉,轻按不得,重按乃得。

沉脉脉象沉潜,多主里证。病邪入里,脉沉而有力,为里实,说明正邪交争剧烈,正盛邪也盛,治疗宜祛邪为主;脉沉无力,为里虚,多为疾病后期,正衰邪弱,脉气鼓动无力,治疗宜扶正为主。

迟脉,顾名思义脉来迟缓,脉搏次数少于60次/分钟。

迟脉脉象迟缓,说明阳气无力运行气血,多主寒证。脉迟有力,为实寒,有寒邪郁于体内,治宜祛除外来之寒邪;脉迟无力,为虚寒,反应机体本身阳气虚衰,治宜温阳以散寒。

下面是三种脉象体状诗与主病诗脉诀,大家可结合上述内容进行理解并记忆。

浮脉体状诗:

浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

浮脉主病诗:

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸;

关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

沉脉体状诗:

水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀;

女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

沉脉主病诗:

沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰;

无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通;

尺部浊遗并泄痢,肾虚腰乃下元痌。

迟脉体状诗:

迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;

但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

迟脉主病诗:

迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看;

有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关中主寒痛不堪;

尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。