杨某，女，59 岁，农民，2012 年 10月 3 日就诊。
患者自诉咽部异物感 1 月余，自觉咽喉部如有灰尘覆着，吞咽正常，口淡无味，纳差，涎唾多，胃脘痞满，身体沉重，神情默默，舌淡胖边有齿痕苔白腻，脉细。辨证为痰湿停滞，脾虚气滞。治以燥湿化痰，健脾行气。予平胃散加减: 苍术 10g，厚朴 6g，陈皮 6g，炙甘草 5g，姜半夏 12g，茯苓 10g，党参 10g，苏梗 6g。7剂。每日 1 剂，水煎温服，服药 7 剂后，异物感减轻，涎唾少，纳稍增，上方苍术增至 12g，加淡竹茹 10g。继服 14 剂，回访咽喉异物感消失，已无明显不适。
按: 痰湿留滞，困遏脾胃，阻滞气机，咽喉为气机之门户，气机被阻则咽喉不利，脾胃被困，则升运和降失常，清阳不升，诸症遂起。痰气郁结在喉则咽喉异物感，脾胃升降失常，运化失职则胃脘痞满，津液不化则痰涎壅盛，水湿不行则身体沉重，气机不畅则神情默默。故选平胃散燥湿化痰，健脾行气。方中苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，陈皮、苏梗理气化滞，姜半夏燥湿化痰，三者以化痰散结; 党参健脾、茯苓渗湿，二者相合以助脾胃运化，炙甘草调和诸药。诸药相配，共奏燥湿化痰，健脾行气之功。
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