俗话说:一屁值千金;臭屁一响,黄金万两。
这通常是指外科手术后,特别是腹部手术后的屁,对患者、对医生是非常珍贵的。
腹部手术的患者经麻醉、手术刺激,胃肠蠕动暂时停止,必须经过一定的时间才能恢复。
如果术后一到两天、两到三天能通气,表明肠功能快速康复,也表明器官功能快速康复,出现并发症的机率明显减少。
胃肠功能恢复,其他脏腑方有恢复的基础。
如果4-5天还通不了气,往往容易出现并发症,影响术后康复,延长住院时间。
如何促进胃肠蠕动,减轻患者痛苦?湖南中医附一普外微创外科护士长曹冬梅介绍,查房时医生、护士会指导患者勤翻身,鼓励患者早日下床活动。
还会采取中药保留灌肠、药物穴位注射、中药穴位贴敷、针刺艾灸等方法。
在临床中,医护人员还会经常采用一种易操作、显效快的方法——经络疏理法。
在中医理论体系里,每一条经络都有自己的循行线路。
经络的作用是运行气血,输送营养,排出废物;沟通脏腑肢节联系;疾病预警;祛除疾患。
经络的瘀堵穴位相当于交通干道、河道、网络、生产线的拥堵处。
疏通经络的堵塞点,促使经气动起来,使气从已顺,各从其欲,皆得所愿。
屁在中医学上称之为“浊气”,所谓“浊气不降,则生瞋胀”。
其产生原因如外伤手术,肠络气滞或肠腑不通,大便秘结或寒积腹中,湿阻气滞或脾胃亏虚,运化无力等等。
不论因虚因实,屁总和脾胃、胃肠之气传导密切相关。
经络疏理主要从大肠经入手。
大肠者,传导之官,变化出焉。
术后患者给予按揉大肠经的手三里穴(肘关节横纹下2寸),手五里穴(屈肘,在曲池与肩髃穴的连线上,曲池穴上3寸处),还有大家熟悉的合谷穴、选穴时注意虎口向上。
通常配合按揉大肠经的下合穴上巨虚,胃经合穴足三里共奏调理肠胃气机之功。
术后患者多耗气,所以还可以按揉肺经的孔最穴、鱼际穴,因为肺与大肠相表里,促进肺的功能,可以增强肠道蠕动的功能。
气血亏虚患者,穴位处以酸疼为主,点按时感觉舒服,以老年患者居多。
实证患者瘀堵厉害,按揉时,患者会表现皱眉、咬牙、痛苦状,敏感患者还会发出呻吟,按揉后逐渐舒缓,还是乐于接受。
原发病是肠梗阻的患者手五里穴位处通常会有硬结,按揉过程中可能会出现打嗝放屁的现象,第二天上巨虚穴位处甚至会有痛不可摸的现象。
原发病是胰腺炎的患者根据辨证还可以同时疏理脾经、胃经,有的患者因腹痛腹胀厉害,难以入睡,通过经络疏理可以使患者腹胀明显缓解,酣然入睡。
原发病是肝胆疾病的根据辨证同时疏理肝经、胆经,以促进康复,减少复发。
经络疏理每个穴位2-3分钟就可以了,力距不要超过3厘米,通过刺激穴位,导引气血,恢复脏腑功能。
点击“了解更多”,关注【湖南医聊】头条号!湖南医聊特约作者:湖南中医附一 普外微创外科 曹冬梅
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