一表鉴别(医生角度):儿童过敏性鼻炎跟普通感冒,给你最全面和专业的解答,你想知道的都在这里了!

作者:济南鼻科宋全利 2017-07-31阅读:2100次

儿童过敏性鼻炎是鼻炎中常见的类型,在对孩子进行诊断过程中,经常会听到家长抱怨:“孩子昨天还是好好地,就是出去玩了一下,然后今天早上起来的时候就感冒了”!其实往往家长口中的“感冒”有可能是小朋友鼻炎发作了,其实有可能你的孩子的鼻炎在经历过某次的“遭遇”之后,就被鼻炎给“黏上了”,只不过平时所表现出来的症状不是明显,一旦受冷就会出现家长口中的“感冒”了,那如何区分这“兄弟俩”便是关键之笔了!

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首先让我们来看看儿童过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎:

1、临床表现

过敏性鼻炎的发作与遗传因素和环境因素有相互作用的关系。一般临床表现主要有四个最为典型的症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水涕。可伴有眼痒、眼结膜充血等眼部的症状。医生诊断时可见患者鼻粘膜苍白、肿胀以及下鼻甲水肿,并且鼻腔内可见多量的水样分泌物质或可见患者眼部结膜充血与肿胀。

儿童过敏性鼻炎也有特殊的体征:一般有变应性暗影(俗称黑眼圈)、变应性皱褶和变应性敬礼等。

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(变应性暗影)

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(变应性皱褶)

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(变应性敬礼)

2、诊断要点

(1)诊断标准:①症状:打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上时;每天累计1小时以上,伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状;②变应原检测:皮肤点刺试验和血清特异性lgE检测两项中至少会有一项会出现阳性的结果。(2)过敏性鼻炎根据临床的持续时间可以分为间歇性和持续性两种:症状出现>4天/周,并且持续四周以上的归类为持续性变应性鼻炎,相反的就为间歇性变应性鼻炎。

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皮肤点刺试验

3、治疗

治疗过敏性鼻炎的原则一般包括以下四点:环境的控制、药物治疗、免疫治疗以及健康教育,被医者形象的形容为“防治结合,四位一体”。

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4、预后(治疗后)

以目前来讲过敏性鼻炎尚不能完全根治,但是用过规范化和专业化的综合治疗,患者的各类症状可以得到良好的控制,并且可以改变疾病带给生活的诸多不便。据相关文献报道称:40%的过敏性鼻炎患者同时患有支气管哮喘、胸闷气急、咳嗽等并发症。

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普通感冒:

1、临床表现:普通感冒常常发生于季节交替之际,如冬春季交替,一般起病较急。

(1)早期主要表现为鼻、咽部有阻塞感,也可有喷嚏、鼻塞、流有清水鼻涕的症状,并且伴有咽痛。一般患病之后的10h~12h,2~3天之时达到顶峰,之后病情开始呈现减轻的症状,总的来说感冒持续时间为7~10天,部分患儿因平时防护不当而导致症状持续3周或而更长;(2)年纪稍长的儿童主以咽痒、咽痛和咽部有灼热感(局部症状较重),全身症状较轻,例如发热不明显或是仅有低热;(3)因咽鼓管堵塞或而可出现听力减退,也可有流泪、味觉迟钝、呼吸受阻、咳嗽之时伴有少量痰等症状;(4)婴幼儿往往是局部症状较轻,全身症状严重,可有高烧、食欲减退,随后出现流涕、打喷嚏等,并且伴有腹泻、呕吐、烦躁等症状,严重之时甚至会出现热性惊厥。

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热性惊厥

2、诊断要点

普通的感冒多为病毒感染所致,据多年的临床经验来看,检查时,鼻黏膜充血、水肿、有清水样分泌物;咽部轻度的充血,胸部排除无其他疾病的情况之下并无异常。

3、治疗

普通感冒

3. 治疗

普通感冒为自限性疾病,一般以身体相对应的症状进行治疗为主。

总的来说:儿童过敏性鼻炎和普通感冒可以用下表简略的分列出两者的“异同”

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(过敏性鼻炎和普通感冒的“异同”表)