肩膀痛≠肩周炎! 治错了病情更严重!

作者:红叶健康 2017-07-09阅读:4063次

现在这个季节虽然是锻炼的好时节,却也是各种颈肩疾病的高发季。过去我们一旦发现自己出现肩周疼痛就以为是患了肩周炎,其实仔细说来,肩周问题也有不少名堂,判断失误会延误治疗时间,让患者“痛”苦不堪。

肩膀疼就是肩周炎吗?

从医学角度讲,“真正的肩周炎”发病率并不高。肩关节疾病中发病率最高的是肩袖损伤,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%。

疼痛部位不同,病因也不同

肩关节疼痛的主要原因是肩袖损伤和肩峰下撞击综合症,肩袖损伤的主要表现是肩关节疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上举疼痛,上举后放下的过程中疼痛加重,疼痛部位主要是在肩关节的前外侧,疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力,但是可以依靠另一上肢帮助上举。

肩峰下撞击症和肩袖损伤是逐渐发展的过程,如果出现肩关节疼痛,早期可能只是肩峰下撞击,经过保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合。如果没有治疗或者不适当的功能锻炼,症状会进一步加重,出现肩袖损伤。

大家熟悉的肩周炎主要症状是肩关节活动受限,不能抬起上肢,即使他人帮助也不能抬起上肢,且伴有疼痛,特别是活动到最大角度时疼痛明显,夜间疼痛明显,可痛醒,白天略减轻。

怎样的疼痛需要到医院就诊?

如果出现肩部的剧烈疼痛,逐渐加重,且肩关节活动受限,那么就是肩关节出问题了。肩关节受限可以通过几个小动作来判断。

抬前臂:上举患侧上臂,看患侧手臂是否能抬高过头。

摸耳朵:患侧的上臂上抬,手弯过头顶去摸健侧的耳朵,看是否能摸到耳尖。

摸后背:患处的上臂旋后触摸后背,是否能摸过肩胛骨下。

双臂内、外旋:感受内外旋过程中是否出现剧烈的疼痛。

肩周疾病如何治疗?

热敷和运动都可以缓解肩周疼痛,特别是运动锻炼,临床上有“三分医七分练”之说。下面是临床医生推荐的几个肩周炎康复锻炼方法。

钟摆运动:弯腰,患肢自然下垂,用患者自身重量进行前、后、左、右的环转动作,每个方向10次左右,不要用力过大。

背后拉伸:双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。

爬墙运动:面朝墙壁,肩关节上举至最高的位置,停留5~10秒后缓慢放下。

除了运动,针灸、推拿、理疗等对缓解肩周炎疼痛也具有很好疗效。

此外,如果肩周疼痛是肩周炎所致,那么经过数月或1年以上时间后,多数肩周炎患者的疼痛可消失,关节功能也可恢复。至于比较严重的肩袖损伤,则可以采用肩关节镜手术治疗。

如何有效预防肩周炎?

要注意肩部的保暖,应避免空调出风口直接吹到肩膀,也可用暖水袋等热敷肩部。中老年朋友肩部锻炼动作方法要得当,否则不但起不了锻炼作用,还可能导致更严重的肩膀问题。像“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法都可能会对肩关节造成损伤。

指导专家:

谭奇纹 山东中医药大学附属医院治未病中心主任