这几类人千万别长期吃阿司匹林、头孢、布洛芬,危害很严重

作者:血管瘤专家朱波 2018-02-05阅读:3568次

有的人群长期使用阿司匹林要慎重;另头孢类药物和布洛芬是不能长期使用的,请看逸仙药师逐一介绍:

一、阿司匹林是我们生活中较为常见的药物,它在药学界被称为百年老药,具有解热、镇痛、抗炎等作用,而现多作为抗凝药用于预防和治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病。以下10类人群长期使用阿司匹林要慎重,一旦使用不当,容易造成身体损害:

1、有胃溃疡病史者要慎用

阿司匹林长期易出现不良反应,其中胃肠道反应最为常见。阿司匹林口服可直接刺激胃粘膜,还可抑制保护胃粘膜的前列腺素的合成,引起胃溃疡及不易察觉的胃出血(无痛性出血)。对于有胃溃疡病史者,应尽量避免使用。但若无更好的药物可以代替阿司匹林来治疗的情况下,在服用阿司匹林时可添加护胃药如雷尼替丁、泮托拉唑等来预防胃溃疡与胃出血的症状。

2、患哮喘、花粉性鼻炎患者要慎用

阿司匹林致使引起支气管收缩的白三烯增多而引发哮喘。患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者,对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏者,在使用阿司匹肠溶片有引起哮喘发作的危险。在使用前应咨询医生。

3、正服用糖皮质激素类药物的患者要慎用

糖皮质激素类药物(如强的松)诱发或加重溃疡病。两者合用可增加溃疡发生的风险,应尽量避免两者的合用。如需合用,须根据个人情况调整两药的剂量。

4、正在服用其他抗凝药的患者要慎用

阿司匹林可抑制血小板聚集,与抗凝药物肝素类(肝素等)、香豆素类(华法林等)合用时,会增强抗凝药的抗凝效果,应尽量避免与抗凝药的合用,以免造成出血。

5、糖尿病患者慎用

阿司匹林可加强口服降糖药的作用,同用时可能会引起低血糖。

6、高尿酸血症患者慎用

小剂量阿司匹林减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作。

7、儿童和青少年

儿童和青少年服用阿司匹林肠溶片可能会发生少见的但危及生命的Reye综合征,因此阿司匹林不可用于儿童和青少年。

8、怀孕妇女

怀孕早期及中期时慎用拜阿司匹林。因阿司匹林在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险,故妊娠最后3个月的妇女禁用拜阿司匹林。

9、哺乳期妇女应慎用

阿司匹林和它的降解产物能少量进入母乳,哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过150mg)应终止哺乳。

10、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者要慎用

阿司匹林可增加这类患者出现溶血的风险。

二、头孢类药物安全性高,不良反应少,是用于治疗感染的常用抗菌药物,但头孢类药物是不能长期使用的,如长期使用,可能出现以下不良反应:

1、胃肠道反应和菌体失调。本类药物强力地抑制肠道菌群,可致菌群失调,引起维生素B族和K缺乏。也可引起二重感染,如假膜性肠炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代头孢菌素为甚。

2、肾损害:绝大多数的头孢菌素由肾排泄,一代头孢的肾损害作用最显著

3、凝血功能障碍:头孢呱酮、头孢孟多、氧头孢长期大量应用可抑制肠道菌群产生VitK,导致低凝血酶原血症。

4、肝毒性:多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转氨酶、碱性磷酸酶、血胆红素等值的升高。

5、造血系统毒性:偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

6、抗生素长期使用,敏感细菌被杀死,耐药菌留了下来并繁殖;容易导致细菌对抗菌药物耐药。

三、布洛芬用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

布洛芬是不能长期服用的,布洛芬的药品说明书已注明“本品为对症治疗药,自我用药不宜长期或大量使用,用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天,如症状不缓解,请咨询医师或药师。”

布洛芬为什么不能长期服用?主要是长期服用布洛芬出现以下不良反应的风险增加。

1、消化道损伤:包括胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血等。

2、肾损害:长期使用时,通常伴有血清尿素水平升高和水肿,严重可致肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭。

3、肝损:转氨酶升高。

4、过量服药可引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等。

5、支气管哮喘、凝血机制或血小板功能障碍患者慎用。