搞懂“子宫输卵管造影”,有这篇就够了

作者:大连市妇幼保健院 2018-01-09阅读:647次

我们先来认识一下

输卵管

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。通俗的说,只有输卵管畅通,精子先生才能找到卵子小姐,孕育出健康的宝贝。

搞懂“子宫输卵管造影”,有这篇就够了

那么如何才能排除孕育路上的绊脚石——输卵管问题呢?

那就需要“子宫输卵管造影”这种技术来帮忙啦!

医生通过向宫腔及输卵管注入造影剂,并行X线摄片,可以了解到输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态,从而找到不孕的原因。这种检查创伤小,准确率高达80%,而且有些女性经子宫输卵管造影后,不通畅的输卵管变得通畅,甚至还可以怀孕。

那么关于“子宫输卵管造影”的问题,让生殖中心的杜维娜医生为您做出解答吧~

  1. 医生,我现在1年多没怀孕,需要做造影吗?

    1年以上有正常性生活未避孕未孕,如果您有腹部手术史,有人流、药流或引产史等,需了解输卵管是否通畅及阻塞部位;需了解有无子宫畸形及类型、宫腔有无粘连、粘膜下肌瘤、息肉及异物等,都需要进行子宫输卵管造影。不明原因的反复流产者也需要做造影排除原因。

  2. 什么情况下不能做造影?

    急性阴道炎、盆腔炎(如阴道分泌物细菌、霉菌、支原体、衣原体等阳性),严重的全身疾病,正常分娩、引产、流产、刮宫后6周内,月经期或子宫、宫颈出血时,碘过敏者,发热,停经尚未排除妊娠者,明显甲状腺疾病者。

  3. 做造影会不会对身体有害?做完造影多长时间可以怀孕?搞懂“子宫输卵管造影”,有这篇就够了造影需要进行X光摄片及透视,会使机体吸收一些X线,但瞬时X线照射所造成的损害是轻微和可逆的,无须恐惧;目前我们应用的造影剂是碘海醇注射液,罕见中、重度不良反应,静脉注射到体内的碘海醇,于24小时内以近乎百分之百从尿液排出,不会被任何器官吸收或代谢,所以造影后的下个月经周期就可以试孕。

  4. 做造影安全吗?会不会不舒服?

    造影术中多数人会感觉像痛经,很少部分人会出现明显疼痛,严重并发症如子宫穿孔或损伤、造影剂过敏、栓塞等极其罕见,术后还可能出现感染,如盆腔感染甚至全身感染症状,故术后需遵医嘱口服消炎药等;术后出血,部分患者可能出现少量出血,这是正常情现象,出血一般在7天之内自行消失,若出血超过月经量应随时就诊。

  5. 应该什么时间来做造影最合适?

    应在月经干净3-7日,必要时需结合B超监测卵泡及内膜情况,术前禁性生活。可以在月经期提前来门诊预约。

  6. 做造影前需要准备什么?要做哪些检查?

    可于造影前一天就诊,完善阴道分泌物及盆腔彩超检查,次日下午行造影检查,也可于造影当天早上就诊,检查均正常后下午行造影检查,术前于注射室肌注阿托品,排空膀胱,准备一枚卫生巾或护垫,因为造影术后可能有少量造影剂流出或阴道少量出血。

  7. 造影在哪做?怎么做?搞懂“子宫输卵管造影”,有这篇就够了造影在X光检查室进行,需排空膀胱后于X光室窗口排队,每人进入摄片室2次,第一次需进行盆腔检查、置管、注入造影剂等操作,完成后请于窗口处座位安静等待,15-20分钟后进入第二次,只拍摄即可无其他操作。

  8. 请问做造影需要多少钱?

    费用包括造影前相关检查及准备费用,造影手术及X线费用,术后用药等,目前我院子宫输卵管造影费用约800元左右。

  9. 做完造影应该注意什么?

    术后2周禁性生活及盆浴,口服抗生素预防感染,术后1周内有少量阴道流血如无其他不适属于正常现象,如超过月经量或伴有其他不适应随时就诊。

  10. 医生,我的报告显示双侧输卵管通畅代表我一定不会得宫外孕吗?

    并非如此,异位妊娠发病率约2%,其中输卵管妊娠占95%左右,当输卵管炎症、异位妊娠病史、盆腔手术史等高危因素存在时发病率更高。即使双侧输卵管通畅,不也能100%排除宫外孕的可能。

  11. 请问输卵管通而不畅我应该怎么办?能自然受孕吗?

    输卵管通而不畅也有自然受孕的机会,结合其他情况临床医生会给予合理的建议。

  12. 我有一侧输卵管积水该怎么办?

    积水是慢性输卵管炎症的表现之一,积水侧输卵管阻塞,且会对子宫内膜及胚胎产生不良影响,故可行输卵管造口术、盆腔黏连松解术或患侧输卵管切除术等。

  13. 输卵管阻塞该怎么办?

    若为单侧,可另一侧试孕;若为双侧,则需行试管婴儿助孕或经腹腔镜手术再评估。输卵管近段及中段阻塞可于宫腔镜或宫腹腔镜联合下,行导丝复通术,或输卵管部分切除再吻合,术后妊娠率上升,但宫外孕率也有所上升;输卵管远段阻塞可行输卵管造口术、伞端成型术、切除术及黏连松解术等。依据术中所见情况,医生可能建议患侧输卵管修复保留或切除。

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