【导语】子宫肌瘤多见于中年妇女，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54．9％。现今随B超诊断的普及，31～40岁组子宫肌瘤患病率也甚高。子宫肉瘤占女性生殖道恶性肿瘤的1% ，占子宫恶性肿瘤的3 ～7 %。
子宫肌瘤
那子宫肌瘤是否恶变，即子宫肌瘤逐渐变成子宫肉瘤呢？
目前有2种观点：一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院（NIH，最权威的机构）认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的，但是术后病理提示为子宫肉瘤。
对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法，99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异，有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用，导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。
99子宫网医生提醒姐妹们：不要太担心。子宫肌瘤和子宫肉瘤可以通过一些方法鉴别，尽可能将两者区分开；另外子宫肉瘤的发病率也是挺低的。
随着近年来影像技术的提高， B超结合磁共振的检查方案，经体外检查，可发现95%以上的肉瘤，即10万子宫肌瘤中，存在不到5-15（平均10）个子宫肉瘤被漏诊，可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰，切10万子宫，可能死亡一百！
简言之，超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一，子宫切除死亡率为万分之十。另外，子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断，但是即使做病理诊断，也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉，麻醉意外死亡率也可达到万分之一。
面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地，子宫肌瘤到底应该怎么办，即减少治疗伤害，也不用担心子宫肉瘤可能呢？
不管子宫肌瘤什么治疗后都一定要强调“随访”，即最好每3个月能做一次B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大，排除感染，在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时，建议手术切除。这才是处理子宫肌瘤和子宫肉瘤矛盾最好的选择。
