一天门诊，一位30岁的女病人，拿着从某个药店买的1袋健脾利湿的中药茶来咨询我，这个茶是用透明的塑料袋包装，里面装着炒薏苡仁、茯苓2种药材，1天1包泡水喝，说明书示可以健脾利湿，她问我：这个茶效果怎么样？我的回答是：不会有什么明显的效果，病人很疑惑，说是上网查过了，茯苓和炒薏苡仁都有健运脾胃，渗利水湿的作用，为啥没用？我说：茯苓、薏苡仁确实是祛湿的良药，关键是你的用法不对。
无独有偶，旁边的几个病人听了，有人说自己天天用枸杞泡水喝，有人说早上一上班就泡一根虫草，有人说天天泡石斛喝，这些做法难道有问题吗？
我回答：这些都是补虚的药材，大家泡服是为了强身健体，补益身体，愿望是美好的，服用方法却是错误的。
错误一：有效成分难以溶出，浪费药材。
为了疗效的最大化，对于根茎、种子、果实类药材应该尽量煎煮，因为泡服饮片皆为干品,质地坚硬,成分复杂,大多数中药的细胞内所含的蛋白质和淀粉,在未膨胀状态下,用沸水浸泡,使其骤然受热而凝固,细胞壁硬化,以致阻塞饮片毛细管的通道孔隙,水分难以进入，而有效成分又难以向外扩散,故有效成分不易溶出[1]。其实每次去中医院，中医总是告诉病人，抓好的中药要先拿凉水泡半小时左右，然后上火煎煮，凉水泡的目的是充分浸透药材，煎煮的目的是为了使有效成分更好地溶出，如果单纯开水泡能解决问题，还要煎药锅何用？
笔者曾经做过实验，药店抓取的切成1.5厘米直径小方块的茯苓，用凉水泡半小时，然后煎煮半小时后，切开，里面都是干硬的白心，也就是没有煎透，煎一个小时才能完成煎透，像茯苓这样泡半小时，煎半小时都不能煎好，开水泡服，又能溶出多少有效成分？生活中大家都有常识，薏苡仁质地坚硬，煮半小时都不见得能煮熟，又怎么能希望开水泡出有效成分？
近年来，能滋补肺肾的石斛被炒的很热，人们多以石斛鲜品或干品泡茶，其实石斛这味药材，入汤剂需要煎煮40分钟以上，才能使其有效成分析出，泡水喝会造成石斛资源的浪费和消费者的经济损失[2]。
同理，枸杞、虫草也是如此，枸杞是果实，泡水时水基本透明，仅有淡淡的红色，但是煎煮半小时以上，汤液会变得非常稠，有很多沉淀，说明有效成分溶出充分，至于冬虫夏草，是幼虫身体加菌类，类似于肉加蘑菇的组合，你家的小鸡炖蘑菇要炖半小时以上，冬虫夏草也应该受到同样的“待遇”。
错误二：泡水喝存在卫生安全隐患。
中药材从采收加工到运输、贮藏、保管、销售,要经过相当长的过程，药材长期暴露在自然环境中难免污染，尤其是根类药材，难免混入泥土等污物，也许携带有大量的微生物甚至虫卵，泡服中药未经加热煎煮，微生物及虫卵就得不到有效杀灭，存在卫生安全隐患。
听了我的解释，门诊的几个病人都恍然大悟，纷纷表示，以后家里用于保健的枸杞、石斛、黄芪、茯苓等中药，还是要拿凉水先浸泡半小时，然后煎煮半小时以上再饮用。
[1]浅谈中药泡服存在的问题,陶乃贵,耿宪堂.实用中医药杂志,2004;20(3):77-80
[2]郑红,来平凡.石斛用法刍议,浙江中医学院学报,2000,24(4):18
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者：陈燕清，副教授，山西中医药大学附属医院治未病中心副主任）
