1、白血病化疗期间感染
骨髓抑制:常表现为中性粒细胞减少,易导致感染;血小板减少,常导致出血,重者危及生命。
胃肠道反应:病人会食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,甚至便血和穿孔。近来随着中枢镇吐药物的应用,已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应。
免疫抑制:化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者更易于感染或感染不易控制的原因之一。
皮肤及黏膜损害:由于抗肿瘤药物常导致静脉炎,引起血管通透性增加,致使化疗药物外渗,引起局部组织剧痛、红肿、硬结,甚至溃疡、坏死。另外,化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用,易引起口腔溃疡。
脱发:通常发生在用药后1-2周,2个月内脱发最为显著。
2、白血病常见的感染部位有哪些?
2.1、口腔
最为常见。包括齿龈、颊粘膜、软腭部。表现为溃疡或糜烂、出血,严重的可有软组织感染引起的蜂窝组织炎。
2.2、鼻腔
鼻粘膜出血、糜烂,严重时可致鼻中隔穿孔等。
2.3、呼吸道
包括气管、支气管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋气等症状。
2.4、肛周
在有痔疮、肛裂或大便不通畅的患者中容易发生。常表现局部疼痛、红肿、糜烂及软组织蜂窝组织炎感染。
2.5、泌尿道
女性相对多见。表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血尿。
2.6、皮肤
局部出现脓疖、溃烂等。
3、化疗后白细胞低怎么办？
化疗后白细胞低是非常正常的毒副作用,这时候没有什么特殊的治疗办法,最好的是通过自身的提升以及在饮食上面多加配合。这时候患者要吃一些高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食,例如牛奶、鸡蛋等都是不错的选择。其次就是进行药物来辅佐,就是利用药物来减少化疗造成的毒副作用,也就是说提高患者机体的免疫力,这也是解决的方法之一。
白血病患者的饮食化疗时的饮食以高蛋白、多维生素为主,如牛奶、鸡蛋、鹅血、蘑菇、猴头、大枣、莲藕、菠菜、苹果、柑橘、饴糖等。因化疗而致恶心呕吐、腹泻、食少的患者,可用竹笋、芦笋、甘蔗汁、秋梨、苡米、山药等食物,其具有和胃止呕,健脾止泻的作用。
放疗时的饮食以滋润适口,营养丰富为好,如山药粉、杏仁霜、鲫鱼、鳝鱼、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉、白梨等。
晚期患者多为气血大伤,阴阳俱虚,脏腑失和,胃气衰败,药膳食疗以补为主,但不宜大补,而宜于开胃进食,益气健运为主。如肉汤、羹粥、牛奶、参汤等流质易消化食品,尚可加用香菇、甲鱼、海参、胎盘、穿山甲、蛤士蟆油、桂圆、大枣、石榴等。制作烹调又应当考究,有益增进食欲。
急性白血病化疗的副作用1、贫血和出血
化疗过程中,特别是强化疗过程中,骨髓造血功能易被抑制而产生贫血、出血和感染,一般如果血红蛋白低于60～70g/L,或者有缺氧的表现时需输浓缩红细胞,在未输血之前,患儿宜安静,减少耗氧量,并给氧。如果血小板计数在20×109/L以下,特别是在10×109/L以下,或有明显的出血表现时,应输入血小板悬液,在血小板低的过程中,应注意防止碰撞,软食,忌辛辣食物,不能进食有骨或有刺的食物,从而减少消化道粘膜损伤出血的机会。
2、感染
化疗药物多系免疫抑制剂,化疗过程中免疫功能常较低,易感染,最易导致感染的因素是中性粒细胞降低,在粒细胞减少特别是粒细胞缺乏(0.5×109/L以下)期间,应特别注意防治感染,避免受凉感冒,不去人群拥护的公共场所,以减少感染的机会。适当用漱口液含漱,注意外耳道、腋窝、阴部、肛周等隐蔽部位的卫生。一旦有发热,则应尽早用强有力的抗生素。
