进入冬季,一种威胁着许多儿童健康的疾病正处于高发期,它就是哮喘!哮喘是常见的儿童慢性疾病,是当今世界严重危害儿童身体健康的慢性肺部疾病,是儿科门诊、急诊最常见的疾病之一,其发病率高,病程长且反复发作,对患儿的身心健康造成严重的危害。
在大部分治疗哮喘的药物中,雾化吸入药物治疗是业内认可的比较常见的治疗方式,具有起效迅速、用药剂量小、药物直达靶器官、全身性副作用小等特点,适合各年龄段儿童使用,是儿童呼吸道炎症的重要治疗手段和主要给药方式。
下面,让我们来看看儿童哮喘的长期控制药物包括有哪些。
ICS: 2015年GINA明确提出ICS是所有哮喘患者长期治疗的首选药物,对6岁及以上患儿,在一、二级治疗中首选低剂量ICS,在三、四级治疗中则需与其他药物联合使用。
抗白三烯药物:对哮喘的长期控制用药,最新GINA指南明确提出优选方案和备选方案之分。在各级治疗中,均不推荐抗白三烯药物作为首选,仅作为备选方案,在二级治疗中可单独使用,在三、四级治疗中,只能与ICS联合应用。
LABA:不单独使用,作为联合用药,适用于低剂量吸入糖皮质激素或单独抗白三烯药物治疗未达控制的哮喘患儿,与ICS联合应用具有平喘和协同抗炎的作用,适用于中重度哮喘。
茶碱:仅限于12岁以上患者,可作为二级治疗的备选方案,或作为三级以上治疗的联合用药,与ICS联合使用,用于中重度哮喘的长期控制,最好使用缓释剂型,以维持稳定的血药浓度。茶碱副作用较多,使用时应密切监测。
除了上述这些药物可以对儿童哮喘进行控制,家长们还应该注意避免带孩子靠近已经确定的过敏原。
避免已经确定的过敏原,是治疗和预防哮喘的基本而重要的措施。从根本上去掉了产生过敏性炎症的重要诱因,可使气道炎症逐渐减轻直至消散。世界卫生组织(WHO)推荐过敏性哮喘的最佳治疗组合为:找出并避免接触过敏原、患者教育、适当的药物治疗以及标准化过敏原疫苗特异性免疫治疗。
当然,如果孩子有哮喘,请不要吸烟,或者至少不要让家中有香烟烟雾。在进行过敏原控制和药物治疗时,吸入香烟烟雾可能达不到最佳疗效。如果儿童长期暴露于香烟烟雾,发生哮喘的可能性增加50%。所以应该告诉孩子尽量少去那些抽烟的环境(如网吧等)以及空气流通不佳的环境。
哮喘患儿日常生活中的饮食注意事项:
哮喘患儿平常要注意多吃高蛋白食物,如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加热量,增长抗病能力。还要多吃含有维生素A.B.C.D及钙质的食物:含维生素A的食物有润肺、保护气管的功能,如蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏仁等;含维生素C的食物有抗炎、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等。
过甜和太过咸食物的刺激,能加强支气管的反应,加重咳嗽、气喘、心悸等病症,从而导致哮喘难以抑制。此外还要注意少吃冷饮、碳酸饮料、炒货类等有刺激的食物。