小儿感冒发烧很常见,作为家长您肯定为孩子感冒发烧而烦恼过。如何选择小儿感冒药,是家长们最关注的问题。下面就为您介绍孩子感冒发烧的一些用药讲究。
尽量选择儿童专用的感冒药。这类药物无论是外形、口感还是剂量,都非常适合儿童,而且副作用较小。遗憾的是,目前九成药品没有儿童剂型。在没有儿童剂型的情况下,您可不能擅作主张将成人药减量给孩子服用,要咨询专科医生,因为部分成人用的药品是禁止给儿童使用的。
不要急于用退烧药。退热的最好方法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如果物理方法不能使体温下降,或发烧达到38.5度以上时,可配合使用退烧药。此时您可以参考药品说明书上的信息,选择对乙酰氨基酚或布洛芬给孩子退烧,持续高烧不退可考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。
不要随便用抗生素。抗生素是一类能杀灭细菌的药物,只能治疗细菌性感染,不能治疗由病毒引起的疾病。据统计,90%以上的感冒是由病毒感染引起的,使用抗生素并不能击退感冒,所以不要一感冒就用抗生素。常见的药物如青霉素类(“××西林”,如阿莫西林)、头孢菌素类(“头孢××”,如头孢呋辛)、大环类酯类(“××霉素”,如阿奇霉素)等都是抗生素,应在医生指导下使用。
还需注意的是,过度用药反而可能降低血细胞生成,导致小儿抵抗力下降。
#查房必备# 各热型及常见疾病记忆口诀:百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
败风驰化脓肺结:败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核;
只身使节不规则:支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热;
大寒稽疾盂间歇:大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热;疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热;
布菌波状皆高热:布鲁菌病,波状热;以上热型都是指高热。
#查房必备# 咯血与呕血鉴别口诀。呼心咯,呕消化,
呕伴胃液与残渣,
喉痒胸闷咯先咳,
血中伴痰泡沫化,
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它,
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下,
呕血发黑咯鲜红。
#查房必备# 1 分钟教你记住 Grey-Turner 征和 Cullen 征。Grey-Turner征是任一侧腰胁部的皮肤颜色的改变,以发生在左侧者居多,多出现于急性胰腺炎症状出现后的 3 天到一周内。这里注意 Turner 这个单词,turn 是转身的意思,因此,青紫的皮肤在左侧腰背部,如果要检查左侧腰背部,就必须要病人翻身。
而 Cullen 征不用翻身,因此,是脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色改变。
#查房必备# 极低体温下的心电图改变。男性,37岁,以精神状态异常和查体体温 27.6℃入急诊科。院前有保露于低温环境史。既往有 HIV 感染史和一直服用 TMP-SMZ、利派酮史。P:40 bpm,R:10 bpm,BP:90/50 mmHg,脑 CT,腰穿,电解质检查均正常。胸片示吸入性肺炎。
ECG 示低体温心电图改变:Ⅱ 导联出现 J 波(也称为 Osborn 波,是继 QRS 波之后 J 时段上移而呈现的一特殊双峰波形。)窦性心得过缓,PR 间期延长。病人体温恢复后,ECG 恢复窦性心律,Osborn 波消失。
#查房必备# 臂丛损伤的常见临床表现:1. 欧勃氏麻痹(Erb's palsy)
2. 克兰氏麻痹(Klumpke's palsy)爪形手
3. 垂腕
4. 翼状肩胛
5. 三角肌麻痹
6. 星期六夜麻痹(垂腕)
7. 屈肘困难
8. 拇指功能障碍(祝福手)
9. 手内在肌功能障碍(爪形手)