某日值夜班，接班查房时(18:30左右)发现刚刚入院不久的78岁老太太，突然出现胸口憋闷，喘不上气，同时还有恶心但是吐不出东西来的症状。心电图的异常显示老太病情紧急需要转到重症监护室。可家属却拒绝住监护室，说医生习惯吓唬人，这会老太意识清楚的很，没必要住进去。
医生只能时刻去病房查看老太。果然没个把小时老太竟然又犯了两次病，而此时的老太口唇发青，意识丧失，心率降到了35次/分，老太的女儿这才蒙了，哭着说刚刚还好好的，怎么一下就这样了……
经过医护人员的紧急抢救，老太渐渐恢复了意识，心率也慢慢上升到了50次/分左右。握着手里的病危通知书老太女儿这才恍然情况的凶险。那么到底是什么病让老太入院不到两个小时竟两次踏进鬼门关？答案是冠心病。
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。发作时常有胸口刺痛，有时疼痛放射到肩部和背部、汗出、乏力、恶心、呕吐，严重者会出现窒息感。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过量饮酒是影响冠心病的高危因素。而冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。根据心电图的变化，老太属于缺血性心力衰竭这一类型。
如何预防冠心病的发生呢？第一，要有效控制血压。一旦确诊为高血压，一定要按时服药，切不可随意停药；第二，控制血脂。高血压、高血脂均会影响血管的脆性和弹性，血脂高就要习惯适当的清淡饮食，切不可肆意的大鱼大肉。第三，男性要忌烟、少喝酒。吸烟，过量饮酒是很多疾病的危险因素，只有保持健康的生活方式，我们才能有健康的身体。
如果在医院外遇到这种情况，我们该如何处理呢？已被确诊为冠心病的人，突然出现胸口憋闷难受等症状，要及时舌下含服硝酸甘油，如若症状未缓解，就要立即就医。如果第一次出现心口憋闷或胃脘近心口处疼痛的，切不可忽视，认为忍忍就过去了，要立即就医，争取早发现早治疗。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 王钱 山西中医学院中医方剂学在读研究生 中医执业师）
