每年的三四月份是南方地区流感的流行高峰期。记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉，目前在该院就诊的患儿中，流感暂时没有集中发病的趋势，基本都是散在病例。不过，医院已经准备好了四级预案，来应对即将可能到来的门诊高峰。儿科专家提醒，接种流感疫苗后往往要2-4周才会产生保护作用，现在正是接种流感疫苗的好时机。
三四月份是南方地区的
流感高峰
广州市妇儿中心感染科主任徐翼介绍，南方地区的流感往往有两个流行高峰，“一个是在春季的3-4月份，另一个是在夏季的6-8月份。”
广州市妇儿中心儿内科门诊部主任何丽雅介绍，每年3-6月，广州市妇儿中心儿内科门诊平均每月的门诊量达8-10万人次，“流感高峰期阳性率能达到30%-40%。”而这还是一个预估的数字，实际数字会更高，因为很多家长没有给孩子做咽拭子检测确定是否阳性。
▲我院儿科近年流感发病概况
不过，目前在广州市妇儿中心的门诊，流感暂时没有集中发病的趋势，基本都是散在病例。徐翼介绍，开春时的乙型流感流行趋势在全国都已经减缓，不可能再引起大规模的全国流行，“但不排除南方地区有局部流感暴发的情况。”
他表示，这一波乙型流感感染的孩子中以胃肠型流感为多数，患儿往往出现腹泻呕吐等症状，而且全身酸痛的症状比较明显。如果孩子出现这些症状，家长需留意了。
小儿患流感并发症
比成人多见
何丽雅介绍，流感潜伏期为1-7天，其中2-4天比较常见。流感在秋冬季节高发，其中甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
流感病毒耐低温干燥，但不耐热，50摄氏度2分钟即可杀灭流感病毒。此外，流感病毒也对常用消毒剂和紫外线敏感，消毒和多晒太阳有助于预防流感。
流感的常见症状有急起高热、畏寒、多伴头痛；明显的全身疼痛、极度地乏力倦怠；常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、结膜充血等，此外还伴有不同程度的呼吸道症状。胃肠型流感除发热外，还以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点。流感的并发症有肺炎、中枢神经系统损害、休克、呼吸循环衰竭、DIC等，严重并发症可导致死亡。
“婴幼儿流感的临床症状往往不典型，孩子可能会出现高热惊厥。”何丽雅介绍，婴幼儿流感多发生在流感流行季节，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。
在小儿身上，流感病毒引起的并发症如喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状，比起成人更多见。新生儿流感比较少见，往往是因为家庭交叉感染导致。但新生儿一旦患上流感，易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
从未打过流感疫苗的孩子
建议接种两剂
徐翼说，普通流感是鼻病毒、腺病毒引起，相关症状往往3-5天就能缓解，而患上流感，则要5-7天甚至10天才能缓解，而且流感引起的并发症也会更多，需进行抗病毒治疗，推荐使用的药物就是磷酸奥司他韦，也就是达菲。
“达菲要在出现流感症状的48小时内服用，最好在36个小时内服用，能有效缩短病程，用得最早效果越好。”徐翼说。
许多家长担忧，小孩子是否适合服用奥司他韦？徐翼指出，磷酸奥司他韦基本上没什么副作用，世界卫生组织推荐新生儿都可以用，如果孩子密切接触了流感患者，可预防性服用，“3岁以上的孩子可以常规使用。”
接种流感疫苗是预防流感的最佳方式。徐翼指出，接种流感疫苗后往往需要2-4周身体才会产生有效的免疫应答，所以最好在流感流行高峰来临前，提前3-4周接种，目前正是接种流感疫苗的好时机。
哪些人最需要接种疫苗呢？徐翼介绍，6个月以上的孩子就可以接种，60岁以上的老人，患有血液病肾病患儿、患慢阻肺的老人等基础病患者，以及经常与患儿打交道的医务人员，也都需要接种流感疫苗。接种一次产生的抗体仅能保护6-8个月，因此每年都需要接种流感。
对于从未打过流感疫苗的6个月-8岁的孩子，主张接种两针，中间需隔4个星期；如果以前打过，后面接种一针即可。6个月-3岁的孩子接种的剂量应减半，每一次注射0.25毫升，而3岁-8岁的孩子就可以接种成人剂量5毫升。
何丽雅，儿内科门诊主任医师，硕士研究生导师，普儿科门诊主任。从事儿内科临床工作20多年，曾到美国St.Jude儿童医院深造。在儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊断和治疗方面有较高的造诣；对小儿呼吸道疾病、消化道疾病有丰富的临床诊疗经验。
徐翼，肝病专科/隔离门诊主任医师。儿科学博士，硕士研究生导师。擅长儿童各种感染性疾病的诊治，尤其对儿童巨细胞病毒感染、EB病毒感染、寄生虫感染、法定传染病（手足口病，流行性感冒等）以及儿童各种肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
来源：南方+（标题有修改）
【记者】李秀婷
【通讯员】易灵敏
【校对】梁永忠
