查出幽门螺杆菌阳性严重吗?该如何治疗

作者:胃癌学堂 2018-03-22阅读:5171次

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幽门螺杆菌(Hp)是世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一。尽管大部分感染者不出现临床症状,但幽门螺杆菌是许多胃十二指肠疾病(包括慢性胃炎、消化道溃疡)的重要致病因子,也是胃恶性肿瘤的危险因子。此外,缺铁性贫血和原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)的发生也与幽门螺杆菌感染有关。

查出幽门螺杆菌阳性严重吗?该如何治疗

我国Hp平均感染率为59%

流行病学调查资料显示,贫穷、受教育程度低、卫生条件差、居住拥挤、儿童与父母或保姆同床、易接触患者胃内容物(如胃肠科医护人员)等,都是Hp感染的高危因素。我国调查结果显示,全国平均感染率为59%。除非经过药物治疗,否则Hp感染将是终身的。

查出幽门螺杆菌阳性严重吗?该如何治疗

Hp感染的四种诊断方法

1.胃镜检查,除诊断Hp感染外,还能明确胃部是否有病变;

2.3C-尿素呼气试验,可准确、快速地诊断目前是否存在Hp感染,还能用于药物疗效的观察,可用于儿童和孕妇;

3.血清免疫学检测(抗H p抗体I g G),只可判断曾经感染过幽门螺杆菌,不能确诊目前是否存在感染;

4.粪便幽门螺杆菌抗原试验,适合幼儿、孕妇、年老体弱者及根除治疗后的随访,准确性和可靠性较高。

杀菌治疗要注意的

根据我国和亚太地区《幽门螺杆菌诊治指南》,患有消化道溃疡、胃M A LT淋巴瘤、胃癌手术后、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、长期服用阿司匹林和针对关节炎的止痛药物的幽门螺杆菌感染者,必须进行根除幽门螺杆菌的治疗。

查出幽门螺杆菌阳性严重吗?该如何治疗

根除Hp感染,一般采用质子泵抑制剂和(或)铋剂,加2种抗生素,1-2周短程疗法,根除率可达80%-90%。一般停药4周后复查,13C-尿素呼气试验是最佳复查方法。若复查提示幽门螺杆菌未被杀灭,应请专家进行补救治疗。杀菌治疗真正成功后(而非假阴性),成人一般不会再次感染,再感染率低于3%。

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