4月22日上午9点多，郑州人民医院急诊科护士邵青青路过郑州市普罗旺世小区时，看到一位母亲抱着一个2岁大的女童边跑边哭，并向围观众人一直大喊，孩子快没有呼吸了，谁能救救她的孩子！邵青青立马冲上前一看，孩子嘴唇发紫，已经昏迷不省人事，简单询问了一下情况后，当即抱着孩子蹲在地上展开急救。最终女童得救了！
昨日，中央电视台新闻记者来到郑州人民医院，就《儿童气管异物紧急处置》的话题对急诊科护士长刘亚杰进行了采访，并在今天早上6：50的中央电视台一套《朝闻天下》栏目播出。
△节目视频
儿童误吞异物，该怎么办？
按照儿童误吞异物进入的位置不同，一般分为三大类：气管异物、食道异物和胃肠道异物，其中，气管异物最危险，胃肠道异物一般可等待宝宝自行排出。
婴幼儿急救常识——气管异物
气管异物多发生在5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见，死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。
如果气管异物正好卡在声门处或声门下头，堵塞气管时，非常容易发生窒息。
症状：误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。
急救措施：采用海姆立克急救法。
适用于3岁以下宝宝：
（1）家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。
（2）让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。
（3）循环进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。
图一：海姆立克急救法之背部拍击
图二：海姆立克急救法之按压
适用于3岁以上儿童：
家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部，另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。
婴幼儿急救常识——食道异物
食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。
症状：如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。
急救措施
（1）保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。
（2）如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、红薯等，但不要导泻。
（3）如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去大医院，用儿童胃镜取出。
婴幼儿急救常识——误食毒物
（1）拨打急救电话，联系医生。
告诉医生误食毒物的种类、数量、时间，以及宝宝现在的情况等，然后听医生指示。因为有些药品不宜催吐，不能任意处置。
（2）紧急催吐。
这些东西可以催吐：化妆水、染发剂、樟脑球、药、肥皂、酒精类、香烟、咖啡。催吐后，让宝宝多喝水分以稀释毒性，然后带他去医院。
催吐方法：家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部，诱导宝宝出现呕吐。催吐时间越快越好，呕吐得越完全越好。药物在体内的吸收速率多为指数变化，早1秒催吐，就有可能截断药物的吸收高峰。
（3）尽快送往医院洗胃。
如果吞入毒性较大的物品，应尽快送到最近的医院洗胃。最好将宝宝误食的毒物的包装和说明书，以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上，以便医生做针对性的治疗。
这些东西不可催吐：
（1）强酸、强碱制品：如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。
（2）石油制品：如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。
（3）农药类：如杀虫剂、除草剂、生石灰等。
（4）危险的固体：如圆钉、别针、玻璃等。
宝宝误食药品，家长如何应对？
（1）误食一般性药品，剂量较少。
如维生素、中成药，可让宝宝多喝水，使药物稀释并尽快从尿中排出去。
（2）误食有毒性、或副作用大的药品。
家长须迅速催吐，再给宝宝喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒。
（3）误食腐蚀性较强的药品。
不要催吐，建议可以服用适量牛奶、蛋清，并迅速送医院治疗。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上，减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积，起到稀释、隔离的作用。
（4）误食碘酒。
立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。
婴幼儿急救常识——如何预防宝宝误吞异物
（1）不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咬嚼的食物，带核的食物要先把核取出。
（2）纠正宝宝把小玩具含在口中玩耍的不良习惯。
（3）可能吸入或吞下的小玩具，不要给宝宝玩。
（4）培养宝宝安静进食的好习惯，不要边吃边说。
（5）宝宝进食时，不要让他吵闹跑跳，家长此时也不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。
（6）不要强迫喂药，宝宝哭闹时不要硬向他口中塞。
（7）宝宝活动范围内不要存放小物品或危险物品，如硬币、瓜子、花生、小纽扣、图钉、药品等。
供稿：宣传部
编辑：王佳男
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