常常遇到家长询问是否需要给孩子做生长激素测定,甚至要求医生给身高并不矮小的孩子做内分泌检查,那究竟什么情况下才需要做与身材矮小相关的化验检查呢?
引起身材矮小的原因很多,因此,首先必须先查清病因,做出正确诊断,才能对症下药获得良好治疗效果。
矮小儿童的诊断首先依靠详细的病史询问和体格检查。有经验的医生根据病史和体检结果,就能对身矮的原因做出初步的判断,通常还需要结合做一些化验或其他辅助检查如骨龄等来帮助做出诊断。但是,是否做特殊检查,需要根据具体情况考虑:
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暂时不用做化验
儿童一般状况好,智力正常,身高正常偏低或略低于正常身高标准的最低值(即第3百分位线),近1-2年生长速度正常并有以下情况者:儿童年龄较小(如3~5岁以下);有条件定期(3--6月)来门诊复查者;孩子父母身材也较矮或青春期发育比较晚者。以上情况可以暂时不做化验,先观察1年,看其身高增长的情况再决定是否进一步检查。同时,帮助家长分析找出日常生活中不利于生长发育的因素,给予营养、健康保健等科学指导。
2
需要做化验
身高低于正常标准(越矮越需要做化验检查);身高生长速度低于正常水平(即3岁后每年身高增长低于5厘米,即使现在身高在正常范围内,也应该做化验)。此外,如果来自外地,就诊不易,不便于定期随访观察,加之家庭居住地区医疗条件受限,无法做特殊检查者,可以适当放宽化验条件,即使其身高比第三百分位稍高,如果家长同意,也可做化验。