麻杏石膏汤的敦睦：麻黄汤
麻黄杏仁石膏甘草汤，方如其名，它由四味药所构成：麻黄，杏仁，石膏，甘草。
如何知道它呢？
我觉得，假定你把麻杏石膏汤当作一面镜子，那么麻黄汤就是它的敦睦，熟谙麻黄汤有助于我们知道麻杏石膏汤。
麻黄汤的应用指针是头痛，身疼，腰痛，骨节疾苦哀痛，周身疾苦哀痛，发热，恶风，无汗而喘，脉浮紧。
麻黄汤证也叫太阳伤寒证，这类证异常随便呈现高热，可是中医在应对这类证型时，却不倡议用石膏，知母来退热，而是用麻黄，桂枝来发汗解表，用杏仁来疏浚肺气，再用炙甘草来守护胃气及严重麻、桂、杏峻烈之性。
这是因为辩证施治的本色实际上是审因论治，中医学觉得，当然患者周身疾苦哀痛，无汗而喘，然则病变的本色是邪正相争于表，寒邪外束肌表，肌肤腠理不开，皮下满满铛铛都是被鼓舞起来抗争的气血，我们可以把它们知道为人体的邪气。邪气抵当着外邪，使得寒邪不得入内，可是同时也招致了体内郁热的生成，肌表像熄灭着烈火一样。
这个时辰患者也随便呈现喘，这时候的喘是寒邪外束皮部，皮肤腠理不开，肺气不得宣发招致的。
这个时辰，你用麻桂发汗解表，杏仁降气止咳平喘，疏浚肺气，再用甘草缓其烈性，使其“覆取微似汗”，垂垂将邪气释放出去，驱邪于外，当邪随汗解时，人就热退身安了。
在用药的对比上异常讲求，是一个宣发为主，肃降为辅，兼顾守中的治法:
具有很强宣散传染的：麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮）
具有肃降传染的：杏仁七十个（约为28克）
补脾益气，守中的：炙甘草一两
无大年夜大年夜热了，反而要用清热泻火的药物了
深切研究经方，你会发现个中的奥妙太多了。例如患者发热恶寒高热时，不随便草率应用石膏这些清热泻火的药物，对峙应用发汗解表的治法。
可是到了“无大年夜大年夜热时”，反而要应用石膏了。
伤寒论，第63条和第162条是多么引见麻杏石膏汤的：
发汗后，弗成更行桂枝汤。汗出而喘，无大年夜大年夜热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
下后，弗成更行桂枝汤。若汗出而喘，无大年夜大年夜热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
乍一看，确切是匪夷所思，患者恶寒高热，不消清热泻火药，此刻活着无大年夜大年夜热了，反而要用清热泻火药了。
其实这是有事理的。
恶寒高热时，所谓的高热，实际上是人体邪气与邪气在肌表遏制狠恶抗争招致的。
这是你早早朝肌表浇一桶水，火是灭了，可是血弱气尽，人体也变得安康了，下一步就是邪气势不成当，疾病绸缪不去。
这时候除非患者暗示出了口渴，不恶寒反恶热等津液急剧流掉落的状况，才可用清热泻火法。
而麻杏石膏汤证，外面上看起来是没有大年夜大年夜热了，实践上是因为，虽遏制了汗法，可因为发汗的力量不敷，或许医治上呈现掉落误（例如误用下法），招致表邪化热从皮部传变到了胸，肺。
这时候肺中有热，肺热会使得肺的宣发过分，而肃降贫乏，所以呈现了汗出而喘的症状，通俗来讲，患者还会兼有口渴欲饮，烦躁，身热汗出，痰饮黏黄，舌红苔黄等暗示，我们常把这类喘叫热喘，必必要和风寒束表，内有寒饮，痰液清稀，或色白的小青龙汤证相辨别。
这时候患者当然也喘，然则病机和麻黄汤证的病机却截然相反，所以治法上也大年夜大年夜相径庭：
具有肃降传染的：石膏八两 杏仁七十个（约为28克）
具有宣散传染的：麻黄四两
补脾益气，守中的：炙甘草二两
重用石膏，再配降气的杏仁，肺气得降，肺热得解；麻黄得石膏之辛凉，辛温之性被按捺了，然则平喘之力尚存，故喘气得止；甘草守中缓急，以防诸药伐胃。
看到这儿，我们会发现本来经方所谓的辩证论治，并不是头痛医头，脚痛医脚的对症医治，而是超出了疾病的表象，不受疾病的表象幻象所猜疑，直抵病机的医治经营。
