小孩子积食是儿童的常见病，临床常表现为不喜欢吃饭，或个子矮小，或口气重、或大便酸臭等。我在门诊经常见到很多妈妈不分析积食的原因，一味地给小朋友增加营养，甚至给小孩吃很多补品。这是不可取的！儿童积食究竟要如何处理呢？
积食不爱吃饭
案例分享
小轩3岁，看起来面色萎黄，肌肉消瘦，比其他同龄小朋友偏瘦小。小轩妈妈说，他平时不喜欢吃饭，每次吃几口就不肯吃了，不喜欢吃青菜，也不喜欢吃肉，正餐吃得很少，但平时爱吃零食、甜品。而且晚上总睡不好，翻来覆去地打滚。这种情况已经持续了有半年了。
小轩面色萎黄、肌肉消瘦是脾虚的表现；口气重、舌苔黄厚、大便酸臭、手心热是肠胃积热的表现；小轩的病机归纳起来就是脾虚积热。
遂遣方健脾消食汤加布渣叶、芒果核、独脚金、鸡内金、白芍、甘草等健运脾胃、消积清热，并叮嘱妈妈尽量少给他吃零食和甜品。
1周后复诊，小轩的胃口有明显改善，睡眠也好转，肠胃积热减轻，舌苔转薄白，这时减去清热消积的布渣叶、芒果核，改加山药、莲子肉健运脾胃。此外，叮嘱妈妈用“健脾消食汤”药膳食疗。一个月后，小轩妈妈高兴地发信息告诉我，说他面色转红润，体重较前增加。
营养均衡
医生分析
积食是小孩子的常见疾病。小孩子脾胃消化不了的东西郁而化热，表现为小孩子会长期低热，莫名其妙地发烧、口气重、口臭、苔厚膩，还有的手足心很热、肚子涨、容易呕吐、容易拉肚子，还有的会便秘。这些情况在临床中非常多见。
治疗积食“损谷则愈”，即要少吃东西 。
中医经典著作《伤寒论》中有讲“病人脉已解，而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”说的是一个大病初愈的病人，给他吃各种好东西，他脾胃很弱了，不能消化吸收，从而积而发热。《伤寒论》针对这种情况，给出了“损谷则愈”的治疗原则，就是不要给他吃各种好东西，自然就好了。
这是古代中医先贤经过长期实践得出来的经验，在临床上也非常见效。
育婴家秘
治疗积食不能只靠医生，还要靠妈妈 ！
中医讲小儿调理脾胃的方法，不专在医，唯调乳母，妈妈起的作用非常重要。妈妈要给小朋友节饮食，不能过食瓜果、煎炸辛辣、甜食等。
小儿脾胃调理需谨记：
节饮食！
不要去过多地干预！
不要乱用药！
找病因！！
程医生强调治疗积食必须找病因！ 小儿积食的病因有很多，有的病因是家长急躁而导致小朋友情绪不好，有的病因是吃太多，有的病因是饮食结构不正常，有的病因是缺少运动，有的是脾胃虚弱。小孩子生机勃勃，病因一治，马上就好了。千万不要去给小孩乱用药，不要拿小孩子做试验品。
不要乱用药
小孩积食的三大原因
临床上引起小孩积食的原因，主要有三个方面，妈妈可以对照小朋友的症状，针对病因进行调理，才能从根本上治疗好积食。
原因一：情志不畅
一般来说小朋友不应该有情志不畅的表现，但是临床当中确实有很多因为情志不畅导致的疾病，而且情志不畅导致的脾胃不好的情况现在越来越多。中医讲“木克土，肝木克脾土”，就是说心情不好就会影响脾胃。
情志不畅
学习压力大，家长期望值高，或者父母争吵等因素，都会造成小孩不开心。
症状表现：有的小孩子喜欢叹气；还有的夜里睡不安稳，睡觉会哭闹；还有的容易哭闹，脾气特别大。
原因二：脾胃虚弱
脾胃虚弱的原因有些是因先天不足，也些因后天喂养不当。
症状表现：容易疲劳、易困倦、肚子胀、容易感冒等等。脾虚往往兼有湿盛，有的易拉肚子，也有的大便干结呈粒状，这是脾虚肠液分泌不足导致的。
脾胃虚弱
原因三：胃口过旺
小孩子脾胃不都是不好的，还有胃口特别好的，表现为多食，容易饥饿。这种体质容易导致积食，因为胃口过旺吃的多，但是吃了以后又不消化，临床表现为扁桃体肿大、扁桃体发炎，经常发热、脾胃不好，容易往积食方向去转变。
胃口过旺
药膳食疗：健脾消食汤
中药组成
炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、淮山等。
肉类配搭
白鲫鱼、花胶、猪瘦肉
药膳功效
健脾开胃，消食导滞
适应人群
食积患儿，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹涨满、消化不良等。
炒山楂
【性味归经】味酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。
【功效主治】它富含山楂酸、柠檬酸、维生素C等成分，自古以来就成为健脾开胃、消食化滞的良药。
炒山楂
炒麦芽
【性味归经】味甘，性平；归脾、胃经。
【功效主治】主治食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汗郁积，乳房胀痛，妇女断乳。
炒麦芽
炒谷芽
【性味归经】味甘，性温，无毒；入脾、胃经。
【功效主治】治宿食不化，胀满， 泄泻，不思饮食。
炒谷芽
经络调理
1、掐四缝
掐四缝10次，用大拇指的指甲逐个掐揉宝宝食指、中指、无名指、小手指第一指关节处的四横纹。两只手都要掐，同时认真看看这几个手指四缝位置上的血管，颜色深、发紫或发黑的那些血管要重点掐。这个穴位并不敏感，因此掐时要稍微用点力。
掐四缝
2、清胃经
清胃经300次，胃经在大拇指外侧面，从指根直推向指尖。
清胃经
3、摩腹
顺时针摩腹5分钟，以肚脐为圆心，用手掌或者食中指指端顺时针方向在宝宝的肚子上缓缓转圈。
摩腹
运动调理
运动能促进胃肠道蠕动，加快食物消化。对于积食的小朋友，程医生推荐饭后散步和游泳。
1、饭后散步
坚持让孩子做户外活动，饭后半小时带着宝宝散步最好。
2、游泳
游泳的时候，全身的肌肉都在运动，血液循环加快，消耗量较大，能有效锻炼身体，及消化积食。
游泳
文章来源：程桂生医师工作室（CGSYS2008），搜索查看更多中医儿科文章！欢迎分享本文给您身边的朋友！
