时间都去哪儿了?一年不见,怎么老了这么多?话也说不清楚了,走路也明显变慢了?还总是记不清楚回家的路。这到底是怎么了呢?都是“老年痴呆”惹的祸。据数据统计,4.8%的老人会被它盯上。
老年痴呆又叫做“阿尔茨海默症”。老年痴呆更加接地气。不过有些人很不喜欢“老年痴呆”这个名字,有歧视病人之嫌啊。但是没办法,谁让这个名字流传甚广呢?
走路回家不知方向?记人记事转眼就忘?在很多人看来,“人老了,脑子肯定就不好使,这都是自然的衰老现象。”如果你这么想,那就大错特错啦!其实“老年痴呆”是一种有关人体大脑的神经病变。
据相关数据显示,“老年痴呆”在我国65岁以上人群中的患病率高达4.8%。随着我国社会老龄化,老年人基数增大,患病人数自然也跟着飙升,专家测算“老年痴呆”患病人数常以每20多年翻一番的速度增长。
“老年痴呆”的特点要讲“老年痴呆”,不免有点忧桑,因为这个病很难缠,它有两个特点,一是无法治愈,二是病程长。
先介绍一下,疾病的治疗有几种情况:一种是像急性肺炎这类疾病,适当治疗后,病人能够恢复得和生病以前一样好,不留痕迹;而另一种情况,像胃溃疡这类疾病,治疗时可以把病变部分切除,由保留的部分来担负原有的功能,就像股票里的“割肉止损”,阻断病情恶化。
而“老年痴呆”的特殊之处就在于,它压根儿没法止损,完全把病人套牢了。人一旦得了这个病,想要完全恢复,是没可能的,就算只想阻止它蔓延,也是没辙。这病就是个超有耐力的蚕食君,它会一点一点地吞噬掉病人的所有机能,直到和病人同归于尽。
那么“老年痴呆”的另一个特点——病程长,也就不难理解了,蚕食嘛,从发病到死亡大概有8-12年。
病人和家属双双受累被“老年痴呆”这个恶魔附身后,病人的生活会有哪些改变呢?性情大变,记忆衰退,口齿不清,词不达意,大小便不能自理,行动不便,等等。
最让人担心的是,走失。病人可能刚还坐着安静吃饭,一转眼就出门瞎逛去了!到处乱跑还不要紧,关键的是自己又找不到家,这就麻烦了。
据权威专家保守估计,我国大陆地区每年走失的老年人人数不低于30万,而“走失”这个词一般都和跌倒、撞伤、死亡这些词有联系呀!想到这里,脑洞都不敢开了。
随着病情不断加重,病人可能会瘫痪在床,失去行动和自理能力。长此以往,各种并发症也结伴而来,肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、肌肉萎缩等等,一个个如同魔鬼般缠上来,不断折磨着病人。
不只是病人自己饱受折磨,病人家属们也同样被疾病的阴影所笼罩。在长达十年左右的病程里,病人家属们需要投入大量的时间、体力、精力,去看护、照顾病人。他们被绑缚在病床边,想逛个街、看个电影等等普通的休闲方式,都基本跟他们绝缘,甚至连工作、精神健康等,都会受到影响。
“老年痴呆”的病人,多么痛苦的感受;病人家属,多么沉重的爱。好好的人为啥就得了老年痴呆呢?在病人的身体里,到底发生了什么翻天覆地的变化?是谁损害了老人的大脑组织呢?为什么好好的人就不记得回家的路了?为什么稳健的步伐变得蹒跚了?怎么就不认识自己的亲人了?
“老年痴呆”到底对年迈的父母做了什么?在了解“老年痴呆”的发病原理之前,先带领大家看一下大脑是怎样进行记忆工作的吧!
正常人的大脑,长期记忆|短期记忆大脑记忆,分为长期记忆和短期记忆。
长期记忆,是能够维持几天到几年的记忆,比如一个人一旦学会了骑自行车,不管过了多久,都不会忘了怎么骑。而短期记忆,只能保持几秒到几分钟,容量也非常有限,就像我们要打电话时临时记号码,拨完就忘。
如果把大脑比作电脑,长期记忆就保存在硬盘中,而短期记忆则保存在内存里。大脑里面负责存储短期记忆的器官,叫海马体,它是大脑神经元细胞的结合体,因为外形很像海马的样子而得名。
正常大脑,会把接收到的外界信息传送到海马体,形成短期记忆。由于容量有限,那些一段时间内没被使用的信息,海马体就会自动删除,给新的信息腾地方。而如果有些信息短时间内被多次提及,就会由海马体转送到大脑皮层,最终形成长期记忆。
“老年痴呆”的大脑,贝塔|结结“老年痴呆”病人的问题就出在这海马体身上,从而导致大脑内存无法正常工作。可好好的内存怎么就出问题了呢?在拨开这层层迷雾之前,我们先看看到底有哪些坏东西在大脑里搞事儿吧!看,就是β淀粉样蛋白和神经元纤维缠结这两位。
β淀粉样蛋白,说白了就是未被激活的蛋白。蛋白,大家都知道吧?生成蛋白的原材料就是氨基酸,而几个氨基酸纠缠在一起呢,就是β淀粉样蛋白!也就是说,β淀粉样蛋白是合成蛋白的一种原材料,主要使命就是被加工成蛋白,但也会有一些不安分的β淀粉样蛋白,在血液、脑脊液、脑间质液中四处流窜。如果这些溜出来的β淀粉样蛋白在海马体上大量堆积,就会造成海马体的神经元细胞无法呼吸,直到活活憋死。海马体神经细胞大量死亡,海马体功能受损,“内存”就这么被坑死了。
神经元细胞中的一条条细线逆时针缠绕在一起,像个线团,被称之为神经元纤维缠结!随着年龄的增长,大脑开始衰老,而神经元纤维缠结增多和大脑衰老就是一对完美CP。而“老年痴呆”,就是神经元纤维缠结突然爆增,从而导致大脑功能快速老化的一种疾病。
老年痴呆的危害记忆丧失
大量沉积的β淀粉样蛋白,和快速增加的神经元纤维缠结,使海马体迅速老化,导致短期记忆丧失。“刚刚说过的话就不记得了”,“脖子上明明挂着钥匙,却在裤袋里翻来覆去地找”,这只是“老年痴呆”的开始。如果把大脑比作一片桑叶,β淀粉样蛋白和神经元纤维缠结就是两条蚕宝宝。它们啃完这里啃那里,缓慢却从不懈怠,永不停止。
它们啃到大脑控制情绪的区域,病人的情绪就会失控,有时还会有被迫害妄想症:家人让他吃饭,他会说饭里有毒;带他出去走走,他说要赶他出门。当它们啃到大脑管理长期记忆的区域,病人最早期、最珍贵的记忆就会消失,到这时候,病人会连自己的亲人也不认识了。当它们啃到大脑管理平衡和协调能力的区域,病人就只能卧病在床。一路啃下去,直到死亡。
看明白了吧,我们好好的大脑就是被β淀粉样蛋白和神经元纤维缠结这两条贪吃的蚕宝宝啃坏了。
那么,关系到大家健康的话题就来了——我会不会得“老年痴呆”?这两条蚕宝宝会不会也在我的脑子里啃个不停?怎样做才能逃过“老年痴呆”的追杀?
哪些因素容易诱发“老年痴呆”专家说,90岁的老人,过半数都患上了“老年痴呆”。看来年纪大了,就成了“老年痴呆”下手的对象了。可是,为什么有人60岁左右就开始发病了呢?还有什么潜在的隐患,正把我们一步步推向“老年痴呆”的深渊呢?
“老年痴呆”这病,是很专一的,它专拣老年人下手。有专家表示,“ 65岁以上人群的‘老年痴呆’平均患病率为3%-5%,年龄越大患病率越高,90岁以上人群的患病率可上升到50%”。那么,能说年龄就是招惹“老年痴呆”的关键因素吗?还真没这么简单,我们一起看看哪些因素容易诱发“老年痴呆”。
1.遗传
目前我们只知道“老年痴呆”是β淀粉样蛋白和神经元纤维缠结惹的祸,可为什么别人的β淀粉样蛋白和神经元纤维缠结不这么堆积、不这么突然猛增呢?
这绝对和基因有关系,不信?大家来看两个数据:患“老年痴呆”的男女比例为7:3;有家族病史者,患“老年痴呆”的可能性要比无家族史者高出4倍。这下,秒懂了吧!
2.心脑血管疾病
说一千道一万,“老年痴呆”就是大脑出问题了,所以保证大脑正常运行就显得十分重要啦!能摧残大脑的不就是心脑血管疾病嘛!比如动脉粥样硬化,高血压等,它们在血管中作梗,在大脑的营养供给线上捣乱,使大脑得不到充足的营养。脑细胞长期营养不良,就会加速大脑退化。要想避免“老年痴呆”,保护大脑很重要,这就要求尽力保持血管的平滑干净。给血管添堵的食物,一律别碰,高油高脂,油炸食品都躲开,青菜,水果,维生素,多多益善。
3.脑部外伤
如果一个不小心,脑部磕着碰着受伤了,脑细胞大量受损加速脑部老化,“老年痴呆”就瞄准目标乘虚而入啦。所以,要尽量避免意外伤害,注意避让车辆、遵守交通规则等等,防患于未然。
4.情绪
大脑可是很傲娇的,心情一差,它就不好好干活儿。长期的焦虑抑郁,会抑制大脑里神经营养因子的分泌。这玩意儿,就是大脑的面膜,是大脑冻龄的法宝!这一缺,大脑就会发生广泛性的萎缩。而海马体就像是脸上的鱼尾纹,最先中招。要想让大脑保持年轻鲜活的健康状态,开心快乐最重要。
5.烟酒
香烟中的尼古丁和酒中的乙醇等有毒物质,都能够兴奋和麻痹大脑神经,大脑长期处在兴奋或麻痹状态,会造成一些脑组织损伤,严重时,甚至会出现大脑萎缩。过量烟酒危害多,早日远离是关键。
另外,虽然老年痴呆不可逆,无法治愈。可人类的药物是可以拖住那两条蚕宝宝啃得慢一点、再慢一点,让大脑的老化速度也变得慢一点。所以,多接近老人,了解老人的生活习惯,当发现老人健忘,性格发生变化等情况时,早点去医院检查。经过正规治疗的老年痴呆患者,晚年生活会好很多呢!
老年痴呆给病人家属带来的困扰像感冒发烧这一类小病,打个针吃个药就基本搞定啦!而“老年痴呆”可是个狠角色,折磨病人不说,还会把病人的家庭搅得天翻地覆。“老年痴呆”究竟给病人家属们带来了怎样的困扰呢?其实,最让家属们头疼的,主要是两件事:精神压力大和病人易走失。
第一:家属精神压力大怎么办?
一提到“精神压力大”,想必亲人们都有共鸣吧!早期病人还有行动能力,精神比谁都好。晚上你困了,他却来了精神,不穿裤子就往外跑。早上你想睡个懒觉?五点钟来敲你房门,把你折腾得睡不着了,他自己又躺沙发上打起了呼噜。白天不吃饭,晚上不睡觉,你就得像上了发条似的24小时照看他!
既然这么累,那就请个保姆来照顾呗?哪有这么简单。不是怕保姆照顾得不周到,就是怕保姆被折磨得卷铺盖走人。送养老院?别人又说你不孝。各种鸭梨山大,精神高度紧张,感觉自己都快抑郁了。
第一招,认清疾病。这里特别强调,“老年痴呆”是退行性疾病,至今还没有药物可以治愈。一旦得上,想完全甩掉是不可能的。既然我们无法改变现实,那就只能坦然面对。
第二招,运动。“老年痴呆”很难缠,但也不能任它摆布,成为一个没有自己生活的傀儡。当有其他人帮忙照顾病人的时候,趁着空闲,自己赶紧出门走走,散散步,锻炼一下。放空自己的脑袋,让压力得到一定的缓解。
第三招,找个爱好。虽然不得不一直围着病人转,只能在家里待着,但也可以找个能在家完成的小爱好,比如烘焙、十字绣,转移一下注意力,心情也会好一些。
第四招,寻找外界帮助。压力就像个橡皮筋,长时间地精神紧绷,很容易出问题。觉得心里委屈难过时,可以向亲朋好友倾诉,释放一下。如果觉得自己快要抑郁了,就赶紧找心理医生辅导一下。
“老年痴呆”病人易走失怎么办?前面已经提到“老年痴呆”病人容易走失,我们应该怎么做呢?
首先,我们可以将病人的姓名、电话、家庭住址、联系人等信息做成胸卡,让其随身携带,防患于未然。当然,病人外出时最好还是要有人陪着;
其次,预先告知邻居们,如果看到病人独自外出,请帮忙及时联系家人;
第三,避免过多地迁居,尽量住在病人熟悉的环境中;
另外,现在有个时髦玩意儿,叫“黄手环”,其实就是电子联系卡。同时也是一张标签,当路人看到病人佩戴的“黄手环”,会意识到这是需要给予特别关照的人。防走失,就用黄手环!
说到这里啊,我们基本上是把患病初期的问题处理完了。随着病情的发展,患者逐渐生活不能自理,吃喝拉撒都要在床上完成。那么,更加严峻的护理问题就接踵而至了。卧床病人怎么防止泌尿系统感染?如何对付褥疮?如何面对肺部感染?
老年痴呆晚期护理“老年痴呆”这个疾病发展到晚期,病人会长期卧床,生活基本无法自理。照顾长期卧床的病人可真心不是件简单的事。喂水喂饭,端屎端尿,洗澡澡,擦屁屁,哪一件都不是容易干的事啊。可是你知道吗?这些还只是老年痴呆患者家属需要面对的部分困难而已。因为还有三个更可怕的敌人在黑暗处等着他们呢。家属盆友们,一个不留神,就有可能发生大事呢!
01 褥疮
褥疮,是病人的部分皮肤组织因为长期受压而出现坏死的一种疾病。讲到长期卧床,肯定少不了褥疮这个难缠的家伙,这货可真是“老年痴呆”晚期患者的脑残粉。如果把人的皮肤比作苹果的表皮,那皮肤下的脂肪、肌肉等组织就是果肉。褥疮就好比苹果外部的一个小小“斑点”,虽然果皮没破,但果肉已经开始变质了。如果放任皮肤继续溃烂,果皮果肉彻底烂掉的话,最后连苹果心也都跟着遭殃啦!外部可见的褥疮只是冰山一角,里面的损伤难以想象,这也是它难对付的原因。
要怎么预防褥疮?
最关键的,还是要避免病人的局部皮肤组织长期受压,这就需要家属每隔两个小时左右翻动一下病人的身体。为了加快病人的血液循坏,用热毛巾擦拭按摩病人身上那些骨头大、肉少、又挨着床的部位。有经济条件的家庭,可以选择按摩护理床,它可以通过充气、放气,来变换病人身体与床接触的位置,起到预防褥疮的良好功能。当然了,保持病人的床铺清洁也很重要。
02 泌尿系统感染
病人长期卧床,免疫力也跟着直线下降,细菌们早已虎视眈眈,再加上病人大小便失禁,如果清理得不干净,细菌们就会伺机入侵、扎根、繁殖。所以,勤洗勤换很重要,同时要注意鼓励病人多喝水、增加尿量,让细菌随着尿液排出体外,减少感染的机会。
03 肺部感染
最后一个终极大boss就是肺部感染了。它可是“老年痴呆”病人的头号杀手。病人长期卧床,想来个深呼吸,肺都表示没可能。嗓子眼里的那口痰啊,可真的是没劲咳出来。痰液这一停留,麻烦就来了,各种细菌拼了老命滋生,就形成肺炎啦!
聪明的你发现了吧,想要躲过肺部感染这一坑,清理痰液很重要。经常通过拍背来帮助病人排痰,是一个不错的选择呦!
那要怎么拍呢?让病人侧卧,从肺底位置,由外向内、由下到上,轻轻拍背,边拍边让病人咳嗽,争取把痰排出来。实在有需要的时候,也是可以选用一些专业工具进行吸痰处理的。
其实,“老年痴呆”的卧床护理细节实在是太多了。有需要的患者家属,大家一定要好好地去查查资料,多多地掌握卧床病人的护理技能,让患者舒服一点,温暖一点。