晚期癌痛治疗之鞘内靶控药物灌注系统植入术

作者:宿迁市第一人民医院 2018-03-20阅读:5553次

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,别名,癌痛,晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。

家住龙河的刘大爷因右肺癌出现右侧胸壁疼痛2年多,在当地医院就诊诊断为肺癌伴多发脊柱转移,期间多次进行放化疗治疗但胸壁疼痛感并没有明显缓解。即使每天口服十几粒止痛药还是没有很好的止痛效果,高昂的医疗费用和明显药物副作用,严重影响了患者的生活质量。

之后刘大爷来到了江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)就诊。住院期间,疼痛科医务人员会诊后决定为刘大爷施行鞘内靶控药物灌注系统植入术止痛。经过充分术前准备,医务人员在患者局部麻醉下实施了手术,手术切口仅3CM。

术中影像资料

术后当天患者的口服止痛药物剂量即减掉了一半,经调整电子泵给药剂量后3天,患者已完全撤除了口服止痛药物,且止痛效果较之前明显改善,夜间睡眠明显好转。由于鞘内给药量仅需要口服剂量的1/300-1/200,且仅使用吗啡和少量局麻药,费用低廉,每天不到20元,大大减轻了患者家庭的经济负担;另外由于止痛效果好、降低了口服药物的严重不良反应(严重便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等),使得顽固性癌痛患者生活质量大大提高。