今年的4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传周,本次宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命——抗癌路上,你我同行”,旨在帮助癌症患者正确认识癌症,与医院和社会各界携手努力战胜病魔,提高生存率。
在我国,每年有近20万女性被诊断出乳腺癌,且发病率呈逐年上升趋势,尤其是在东部沿海地区和经济发达的大城市,其发病率增加尤其显著。国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,严重影响妇女身心健康。
乳腺癌的病因并不是十分明确的,但与雌激素的关系很密切。知其知彼百战不殆,如何防治乳腺癌,首先我们了解下医学上证实的与乳腺癌发生有影响的因素。
① 可控制因素:
长期口服避孕药、长期高动物脂肪饮食、不良生活方式(高脂饮食、长期吸烟、熬夜)、不哺乳等;
② 相对可控制的因素:
初次足月产的年龄偏高、肥胖、环境污染、情绪不良等;
③ 不可控因素:
月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、拥有致密型乳腺、既往有胸部放疗史、携带易感的乳腺癌基因等。
此外,某些乳腺良性疾病可能与乳腺癌发病有关,因此对于乳腺良性疾病要做好定期检查尽早治疗。
乳腺癌的主要症状有
1.乳房肿块:肿块是乳腺癌最常见的表现。乳房内肿块质地较硬,边界不清,不容易推动。
2.乳头溢液:可为红色血性、淡黄色或无色,但乳房内常摸不到肿块,其中约有15%是恶性。
3.乳房疼痛:由于乳腺癌病人常伴有乳腺增生,因此少数病人会有不同程度的乳房隐痛或刺痛,不要误认为"癌者不痛,痛者非癌"。
4.其他变化:如乳头脱屑、糜烂、回缩,两侧乳房不对称,以及局部皮肤凹陷,腋窝淋巴结肿大。
乳腺癌可控可防可治愈,但80%的乳腺癌是病人自己先发现后再去医院就诊,往往都不是早期。
如果能够早期发现乳腺癌,则能增加根治的机会。因此掌握正确的乳房自我检查方法很重要,可以早期发现乳腺的异常情况,从而为乳腺癌的治疗争取宝贵的时间。
乳房自检最好在月经后9-11天检查。因为此时乳房充血量少、柔软,较容易摸到肿块。
具体方法:
看:面对镜子,双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷。
按:左手上举至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块。由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。
躺:平躺,左肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“按”的方法,检查两侧乳房。
查:除了乳房,还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头,注意有无异常分泌物。
除了进行每月的乳房自检,到有资质的医疗机构定期进行正规的乳腺癌筛查也至关重要。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》建议:
40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;
45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;
70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。
预防乳腺癌我们要做到良好的心态、健康的饮食、适量的运动、和谐的性生活、正常的哺乳、规范的检查。只要广大女性能有较强的防癌意识,用心呵护自己的乳房,做好早发现早诊断早治疗,乳腺癌是可以治愈的。
专家介绍
李占文 主任医师
宁波市妇儿医院乳腺科(乳腺疾病诊疗中心)主任,宁波市乳腺癌检(筛)查培训指导中心主任,北京大学(原北京医科大学)外科学硕士毕业,宁波大学医学院硕士研究生导师,任中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会全国委员及浙江省常委、中国医药生物技术协会精准医疗分会委员、浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,浙江省预防医学会妇保专业委员会乳腺学组委员,宁波市医学会乳腺疾病分会副主任委员。从事外科工作30余年,专业从事乳腺外科近20年,擅长各种乳腺疾病的诊断与治疗,能够开展乳头凹陷矫正手术、巨乳整形缩小手术,乳腺微创手术,乳腺癌各种根治手术及乳房切除术后I、II期乳房重建再造手术,前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫手术等。在乳腺癌个体化及综合治疗等领域有丰富的经验。发表学术论文40余篇。完成科研项目多项,获市级科技进步奖一项。他所领导的乳腺外科在宁波市处领先水平。
门诊时间:南部院区周二上午,周四上午(特需门诊)
刘纯 主任医师
浙江省抗癌协会会员、宁波市医学会外科分会委员,宁波市医学会中西医结合甲乳专业委员会委员。主要从事乳腺外科临床及研究工作,擅长诊断和治疗各种乳腺良、恶性疾病,对乳腺肿块的传统手术及微创手术(麦默通手术),尤其对乳腺癌的各种根治手术、整形及术后的综合治疗具有丰富的临床经验。发表了医学论文10余篇。
门诊时间:南部院区周一上午、周三全天
杨华锋 主任医师
宁波市妇儿医院乳腺科(乳腺疾病诊疗中心)副主任,宁波市乳腺癌筛查培训指导中心副主任,宁波大学医学院硕士研究生导师,医学博士,毕业于南方医科大学(原第一军医大学)。现主要从事乳腺疾病的临床与基础研究,擅长乳腺恶性肿瘤及良性肿瘤、乳腺增生、乳头溢液、乳腺肉芽性肿炎及乳腺畸形的诊断及治疗。熟练掌握乳管镜检查技术,对乳管内的肿瘤活检和诊断有较深的造诣,熟练掌握乳房再造技术,同时对利用乳腔镜辅助乳腺疾病的治疗有独到之处。主持或参与省、市科研课题8项,参加编写专业著作2部,发表论文40余篇,其中SCI收录2篇,Medline收录1篇。担任《中国普通外科杂志》杂志编委,《Neural Regeneration Research》杂志编委,浙江省科技计划项目评审专家,宁波市医学科技计划项目评审专家。
学术任职:中华中医药学会肿瘤分会委员,中国抗癌协会会员,浙江省中西医结合学会乳腺疾病专业委员会委员,宁波市医学会乳腺疾病专业委员会委员,宁波市医学会外科分会委员,宁波市博士联谊会医学分会监事,普通外科、ICU专业组组长。
门诊时间:南部院区周四全天、周六上午
唐鲁兵 副主任医师
宁波市妇儿医院乳腺科(乳腺疾病诊疗中心)副主任,医学博士,现主要从事乳腺疾病的临床与基础研究,擅长乳腺癌、乳腺增生、乳头溢液、乳腺炎症以及畸形的诊断及治疗,发表论文20余篇,先后撰写有关乳腺疾病的科普文章40余篇。参加编写《现代乳腺肿瘤学》《普通外科手术规范及典型病例点评》等专著。参与科研课题3项。
学术任职:中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会委员,宁波市医学会乳腺疾病分会委员,宁波市医学会医学科普分会委员,浙江省抗癌协会会员。
门诊时间:南部院区周二下午、周五全天
张冰 副主任医师
武汉大学硕士研究生毕业,中国抗癌协会会员。从事乳腺疾病的临床诊治和科研工作,具有丰富的理论知识与临床经验,尤其擅长于乳腺疾病的微创治疗、乳管镜检查、乳腺癌保乳术和前哨淋巴结活检手术。
门诊时间:南部院区周一下午、周三周日上午
张静 副主任医师
毕业于温州医科大学,浙江省抗癌协会会员,从事乳腺外科临床工作10余年,擅长诊断和治疗各种乳腺良、恶性疾病,如:乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,乳腺炎,乳腺癌,乳头畸形等。
门诊时间:南部院区周二上午
钟镇铧 副主任医师
硕士,毕业于同济大学外科学专业,从事乳腺外科工作十余年,在乳腺癌筛查、手术及乳腺癌术后综合治疗方面积累了丰富的经验,能够对各种乳腺疾病进行诊断和治疗,擅长乳头内陷和乳腺发育畸形的手术治疗、乳腺癌保乳手术及微创治疗乳腺肿瘤。在国内外专业期刊发表论文多篇,参与省市级多项课题研究。
学术任职:中国妇幼保健学会乳腺专业委员会青年委员,中华医学会乳腺专业青年委员,中国抗癌协会会员。
门诊时间:南部院区周六下午,北部院区周一至周五上午
范凤凤 副主任医师
毕业于南京医科大学,浙江省抗癌协会会员,从事乳腺外科临床工作10余年,擅长诊断和治疗各种乳腺良、恶性疾病,如:乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,乳腺炎,乳腺癌,乳头畸形等。
门诊时间:南部院区周五上午