血肌酐下降,就是肾功能变好?!你要知道的5个假象

作者:肾病之友 2017-07-12阅读:4759次

我们知道,肌酐是肌肉在人体内活动的代谢产物,是一种排泄物,只要你身上不全是肥肉,就一定有肌酐产生。

肌酐本来是要通过肾脏排出体外的,当肾脏得病的时候排不出去,体内肌酐就高了。

血肌酐下降,就是肾功能变好?!你要知道的5个假象

很多患者不管肾功能是否正常,通常都会问:“医生,血肌酐怎么才能降下来?”

我们也都知道,血肌酐升高是肾功能不正常的表现,因此,很多患者就觉得血肌酐值越低,代表自己越安全、肾功能越好。

真的是这样吗?其实血肌酐值并不是那么可靠。

血肌酐下降,就是肾功能变好?!你要知道的5个假象

有不少方法,是可以制造出血肌酐降低“假象”的。

01 短时间摄入大量液体,血液被稀释,血肌酐会暂时下降。

02 饮食不当、营养不良或不活动,导致肌肉萎缩,也会使血肌酐降低。

03 利用药物增加肾小管分泌肌酐,肌酐排出的多,血肌酐就会下降。

04 利用药物通过增加肠道排泄肌酐,使血肌酐降低。

05 检验科一般用的是肌氨酸氧化酶法,羟苯磺酸钙的使用,会干扰肌酐监测,掩盖正常值,使查出来的血肌酐偏低。

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遭遇了这些不稳定因素的存在,血肌酐的升降10%就没有多大意义了。

此时,「内生肌酐清除率」在看肾功能好坏的方面,比血肌酐的监测就更准确了。

内生肌酐清除率,因其干扰因素较少,敏感性较高,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量。它能比血肌酐更能准确反映肾脏受损的情况。