我们知道,肌酐是肌肉在人体内活动的代谢产物,是一种排泄物,只要你身上不全是肥肉,就一定有肌酐产生。
肌酐本来是要通过肾脏排出体外的,当肾脏得病的时候排不出去,体内肌酐就高了。
很多患者不管肾功能是否正常,通常都会问:“医生,血肌酐怎么才能降下来?”
我们也都知道,血肌酐升高是肾功能不正常的表现,因此,很多患者就觉得血肌酐值越低,代表自己越安全、肾功能越好。
真的是这样吗?其实血肌酐值并不是那么可靠。
有不少方法,是可以制造出血肌酐降低“假象”的。
01 短时间摄入大量液体,血液被稀释,血肌酐会暂时下降。
02 饮食不当、营养不良或不活动,导致肌肉萎缩,也会使血肌酐降低。
03 利用药物增加肾小管分泌肌酐,肌酐排出的多,血肌酐就会下降。
04 利用药物通过增加肠道排泄肌酐,使血肌酐降低。
05 检验科一般用的是肌氨酸氧化酶法,羟苯磺酸钙的使用,会干扰肌酐监测,掩盖正常值,使查出来的血肌酐偏低。
遭遇了这些不稳定因素的存在,血肌酐的升降10%就没有多大意义了。
此时,「内生肌酐清除率」在看肾功能好坏的方面,比血肌酐的监测就更准确了。
内生肌酐清除率,因其干扰因素较少,敏感性较高,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量。它能比血肌酐更能准确反映肾脏受损的情况。