脂肪肝,这个词对于我们来说已经不再陌生。过去五六十岁的大叔才生的病,现在几乎成为职场标配,刚毕业没几年,很多年轻人经过体检时发现轻度脂肪肝已经成为常态。由于肝脏没有疼痛神经,所以这个病不痛不痒,很多人不把轻度、中度当回事,照吃照喝,时间久了,到了无法挽回的地步!
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛!
脂肪肝一旦形成,脂肪可以损害肝细胞,使肝脏正常功能受损。并且使肝脏变得脆弱,更容易造成各种损伤。显微镜下可以看到肝细胞肿胀,肝组织炎症浸润及变性坏死,最终导致一部分病人发生肝硬化。但是,如果以为脂肪肝带来的损害仅仅在肝脏那就大错特错了。
调查报告表明,脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝患者中,糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。在2型糖尿病患者中,大约80%存在脂肪肝。
脂肪肝症状
1.食欲不振
食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。
2.疲倦乏力
中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。
3.蜘蛛痣
它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去除压力后又会出现。在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
4.维生素缺乏症
脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
5.恶心呕吐腹胀
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
6.内分泌失调
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。
7.黄疸
黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。
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有痛感
8肝脏轻度肿大有触痛感,少数患者可有脾大。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热等。
形成脂肪肝的病因
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
7.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
8.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
9.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
怎样预防脂肪肝
1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
2.适当运动
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
4.此外心情要开朗
不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
艾灸消脂祛凝,解郁散结
(1)选穴:曲池,合谷,大椎。
操作方法:隔姜灸,先取鲜姜1块,切成直径3厘米左右,厚0.3~0.4厘米的薄片,中间可以针刺几个小孔;然后将姜片置于拟于灸的穴位上,将艾炷放在姜片上点燃,每穴各灸1~3壮。
说明:此法功用:袪风、散热、通经。适用于脂肪肝伴有低热的患者。
(2)选穴:肾俞,命门,太溪、三阴交,外关。
操作方法:温和灸,将艾条点燃,双手同时灸肾俞、命门各10~15分钟;然后灸一侧太溪、三阴交穴各5~10分钟;再灸外关穴2分钟。下次灸另一侧太溪、三阴交穴。
说明:此法功用:调整机体免疫力,提高人体抗病能力。适用于身体虚弱脂肪肝患者。
(3)选 穴:气海,关元,血海,百会。
操作方法:温和灸,将艾条点燃,双手同时灸,每穴各灸6分钟,。
说明 :此法功用:补气养血,调和阴阳。适用于气血虚弱的脂肪肝患者。
(4)选 穴:肝俞,脾俞,昆仑,太溪,气海俞,太冲。
操作方法:温和灸,将艾条点燃,双手同时灸,每穴各4~6分钟,。
说明:此法功用:疏肝、解郁、行气。适用于肝郁气滞的脂肪肝患者。
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