脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的临床表现多样,患者多无自觉症状,轻度脂肪肝可能仅有疲乏感;中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀痛等感觉,少数患者可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。一般而言,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。
勿盲目戒肉 多数人一旦发现患有脂肪肝都很紧张,便采取“戒肉”政策。其实,虽然脂肪摄入过多对脂肪肝患者有害无益,但也不是完全不能吃肉,应以低脂饮食为宜。不过,脂肪肝患者需要高蛋白饮食,因为高蛋白饮食可以增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻肝脏的负担。并且,鱼类、瘦肉、牛奶、蛋清、豆制品等高蛋白食物,有利于肝细胞功能的恢复和再生。
少喝酒或不喝酒 喝酒后,酒精进入人体,需要先由肝脏来处理,大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,患肝癌的风险也明显高于普通人。因此,对于脂肪肝患者来说,应少喝酒或不喝酒。
常做有氧运动 许多脂肪肝患者期望通过节食而不运动来减肥,实际上,运动减肥优于节食减肥。脂肪肝患者可以做有氧运动,如游泳、打乒乓球等。运动时以有氧分解代谢为主,可以抑制甘油三酯合成,促进脂肪分解。而篮球、足球等运动属于无氧运动,会增加机体的能量消耗,游离脂肪酸消耗受阻,减肥效果不好。当然,运动减肥有一个过程,运动量要由小到大,慢慢递增,每周 3~5 次,每次 15~60 分钟。
规范用药 目前比较清楚的是,长期服用一些有肝脏毒副作用的药物,可能会导致脂肪肝,比如常见的激素类药物、抗心律失常药物(如胺碘酮)等。所以,如果不得不长期使用这类药物,需要定期复查肝功能,若出现异常,应及时调整药物方案。郭晓敏 / 文