不久前,在肝脏研究会年会上公布了一项研究数据,非酒精性脂肪性肝病正逐渐成为肝癌的主要“帮凶”,据统计,脂肪肝患者的肝癌年增加率约5%。
患有癌症的脂肪肝患者的生存期,比患有肝癌的乙肝、丙肝患者要短。通常出现临床症状时已是晚期。
专家提醒,脂肪肝患者一定要定期检查,看是否有肝纤维化的发生。如果有的话,要每6个月进行1次肝癌筛查,避免肝癌“来袭”。
什么是脂肪肝?
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝
脂肪肝的危害
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的症状
脂肪肝的临床表现多样,病人多无自觉症状,而多数患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。
临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。
脂肪肝的成因
酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。
长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。
肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。
糖尿病。
酒的危害
肝炎。
快速减肥
营养不良
某些药物引起的急性或慢性肝损害。
药物
总的来说,脂肪肝通常可以分为以下几种类型:
1、痰浊困阻型:形体肥胖,腹胀纳差,面色苍白,恶心时作,频吐涎沫,舌质淡,舌苔白腻,脉弦细滑。治宜健脾燥湿、化痰散结。
2、湿热阻滞型:嗜酒或过食肥甘厚腻,形体肥胖,尿黄赤而少,舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿、健脾降浊。
3、痰瘀交阻型:形体肥胖,胁痛隐隐,面色黧黑,舌质黯淡,舌苔白腻,脉弦滑。治宜化痰散结、活血通络。
4、脾虚湿滞型:体胖虚浮,神疲短气,动即多汗,纳差,大便稀溏,舌质淡胖,舌苔白腻,脉细弱。治宜健脾益气、燥湿化浊。
5、肝郁气滞型:胸闷善太息,胁肋胀满,口苦,情绪抑郁,舌质淡,舌苔薄白微腻,脉弦。治宜疏肝解郁、理气化痰。
6、气滞血瘀型:胁肋部隐痛不适,时有鼻衄、齿衄、皮肤紫癜,蜘蛛痣,腹胀便结,舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细涩。治宜理气柔肝、活血化瘀。
7、肝肾阴虚型:形体瘦削,面色潮红,腰膝酸软,右胁隐痛,蜘蛛痣,肝掌,女子经闭,舌质红燥,舌苔薄黄而少,脉弦细。治宜滋养肝肾、生津柔肝。
8、脾肾亏虚型:形体肥胖,面色虚浮、腰酸腹胀,纳差,神疲乏力,眩晕短气,或伴有慢性肾病,舌质淡胖,舌苔薄白腻,脉细弱。治宜健脾温肾、化气利湿。
脂肪肝分级与病情未必相符
一般肝脏B超和CT等检查可以将脂肪肝分大致为轻、中、重度,但这不是很精确的定量分级,而且这些检查不能判断是否同时有炎症及其严重程度。最可靠的检查是肝脏病理学,但需要进行肝穿刺活检,一般不做。
这种简单分级与病情并不一定相符,轻度者肝脏损害不一定最轻,因此,任何程度的脂肪肝均需予以重视。
综合治疗要贯穿终身
得了脂肪肝,首先要根据原因进行针对性治疗,如戒酒、清淡饮食,增加运动,降低体重和腰围。每周运动至少3次,每次30分钟以上,游泳、跑步都可以。要减少食量,肥肉绝对不要吃。对于伴有明显转氨酶升高者,可适当服用护肝药物,但种类不宜过多,也不能代替运动和饮食控制等行为干预疗法。